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    2012年度神經(jīng)外科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料——放射性脊髓病

      放射性脊髓病

      典型的放射性脊髓?。≧M)存在于治療脊髓外的腫瘤時(shí)將脊髓包括在放射治療(XRT)的范圍里的患者,這些腫瘤部位包括乳腺,肺,甲狀腺及硬膜外。乳腺癌對(duì)于腋窩區(qū)域的放射可引起放射性神經(jīng)病。在下肢,治療骨腫瘤(如股骨)或盆腔腫瘤的XRT,可造成腰神經(jīng)叢病。除永久性改變外,放射治療還可產(chǎn)生脊髓水腫,但放療完成后可得到解決。

      預(yù)測(cè)發(fā)病率較困難。由于這種病的發(fā)病常延遲發(fā)生,而有惡性腫瘤要求放療的患者的生存時(shí)間較短。

      盡管胸髓暴露于放療范圍較多見,但大多病例報(bào)道累及頸髓(可能由于在頭部和頸部的劑量較大而且患者的生存時(shí)間較肺癌要長(zhǎng))。放療結(jié)束到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間通常為大約1年(報(bào)道范圍1月到5年)。

      與放射性脊髓病有關(guān)的重要因素包括:

      1.應(yīng)用率(可能是最重要的因素)

      2.放射總量醫(yī)學(xué)敎/育網(wǎng)搜集整理

      3.脊髓覆蓋的范圍

      4.個(gè)體的易感性和變異性

      5.接受放射的組織的量

      6.接受放射的區(qū)域的血供

      7.放射源

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