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    2012年度神經(jīng)外科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料——分次放射

      分次放射:

      總的放射劑量是通過分次給予一系列小而短暫的放射劑量來達(dá)到的一種方法。這是一種提高治療率(即XRT對于腫瘤細(xì)胞上的和對正常細(xì)胞的有效作用的比率)的手段。放射損傷是一種劑量、暴露時(shí)間和暴露區(qū)域的作用結(jié)果。放射腫瘤學(xué)家將這一作用歸于放射生物學(xué)的四"R"2:

      1. 亞致死損傷的修復(fù)(Repair)。

      2.  XRT前缺氧的腫瘤細(xì)胞重新獲氧(Reoxygenation):有氧的細(xì)胞比缺氧的細(xì)胞更加敏感,因?yàn)檠蹩山Y(jié)合不成對電子而形成過氧化物,過氧化物比自由基更穩(wěn)定和致命。

      3.治療后的腫瘤細(xì)胞的再增殖(Repopulation)。

      4. 細(xì)胞周期中的細(xì)胞重新分布(Redistribution或reassortment) :處于分裂期的細(xì)胞更敏感。

      劑量:

      分次放療的生物學(xué)效應(yīng)劑量經(jīng)常用線性-平方等式模式(LQ-模式)來舉例說明,見等式15-1,這里D=放射總量,d=每次劑量,α和β因子用來描述細(xì)胞對放射的反應(yīng),α/β比率為10是指早期反應(yīng)組織如腫瘤細(xì)胞,比率為3指遲發(fā)反應(yīng)組織如正常腦組織和AVM醫(yī)學(xué)敎育/網(wǎng)搜集整理.

      生物學(xué)效應(yīng)劑量(Gy) = D X [1+ d/ α/β]

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