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    針對腦干損傷患者的生命體征變化

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對腦干損傷患者的生命體征變化如下,希望對神經(jīng)外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)有幫助。

    (1)呼吸功能紊亂

    腦干損傷常在傷后立即出現(xiàn)呼吸功能紊亂。當(dāng)中腦下端和腦橋上端的呼吸調(diào)節(jié)中樞受損時,出現(xiàn)呼吸節(jié)律的紊亂,如陳-施呼吸;當(dāng)腦橋中下部的長吸中樞受損時,可出現(xiàn)抽泣樣呼吸;當(dāng)延髓的吸氣和呼氣中樞受損時,則發(fā)生呼吸停止。在腦干繼發(fā)性損害的初期,如小腦幕切跡疝的形成時,先出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂,陳-施呼吸,在腦疝的晚期顱內(nèi)壓繼續(xù)升高,小腦扁桃體疝出現(xiàn),壓迫延髓,呼吸即先停止。

    (2)心血管功能紊亂

    當(dāng)延髓損傷嚴(yán)重時,表現(xiàn)為呼吸心跳迅速停止,患者死亡。較高位的腦干損傷時出現(xiàn)的呼吸循環(huán)紊亂常先有一興奮期,此時脈搏緩慢有力,血壓升高,呼吸深快或呈喘息樣呼吸,以后轉(zhuǎn)入衰竭,脈搏頻速,血壓下降,呼吸呈潮式,終于心跳呼吸停止。一般呼吸停止在先,在人工呼吸和藥物維持血壓的條件下,心跳仍可維持?jǐn)?shù)天或數(shù)月,最后往往因心力衰竭而死亡。

    (3)體溫變化

    腦干損傷后有時可出現(xiàn)高熱,這多由于交感神經(jīng)功能受損,出汗功能障礙,影響體熱發(fā)散所致。當(dāng)腦干功能衰竭時,體溫則可降至正常以下。

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