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    怎樣診斷慢性間質(zhì)性腎炎?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了怎樣診斷慢性間質(zhì)性腎炎?如下:

    由于此病臨床表現(xiàn)缺乏特異性,診斷往往很不及時。為防止漏診,應(yīng)詳細詢問病史,爭取盡量找到病因。尿液比重低,尿沉渣檢查變化較少,常僅有少量細胞,一般無細胞管型。蛋白尿一般較輕,尿蛋白定量<1.5克/24h,常常<0.5克/24h。蛋白尿一般為腎小管性低分子蛋白尿,如尿溶菌酶、β2-微球蛋白、溶菌酶、TH-蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等,也可出現(xiàn)糖尿、氨基酸尿。??捎须娊赓|(zhì)紊亂、代謝性酸中毒。泌尿系感染急性發(fā)作時,尿液檢查可發(fā)現(xiàn)較多的白細胞及白細胞管型。腎小球濾過功能可正常,但很多患者就診時已有不同程度的腎小球濾過功能降低。

    影像學(xué)(B超、X線、放射性核素等)檢查,可見雙腎體積正?;蚩s小。腎活檢主要可見不同程度的間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮、間質(zhì)彌漫淋巴細胞和單核細胞浸潤;部分病人腎小動脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄及腎小球缺血性皺縮及硬化。

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