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    急性腎功能不全的診斷要點包括什么?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了急性腎功能不全的診斷要點包括什么?如下:

    (1)存在引起急性腎衰竭的病因,如血容量減少、腎毒性藥物使用、重癥感染。

    (2)尿量顯著減少:突發(fā)性少尿(<250ml/m2)或無尿(<50ml/m2)及水腫、血壓升高、血尿等臨床表現(xiàn)。個別尿量不減少者為非少尿型急性腎衰。

    (3)尿液檢查可有蛋白尿、血尿及尿比重降低。

    (4)氮質(zhì)血癥:血清肌酐(Scr)>176mol/L,BUN>15mmol/L,或每天Scr增加>44~88μmol/L或BUN增加>3.57~7.5mmol/L,測腎小球濾過率(如內(nèi)生肌酐清除率)Ccr常<30ml/(min·1.73m2),血尿素氮、肌酐進行性升高,通常每天尿素氮可升高3.6~10.7μmol/L,血肌酐可增加88.4~176.8μmol/L。常有酸中毒、水電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。

    (5)B超提示雙腎多彌漫性腫大或正常。

    (6)ARF臨床分期及表現(xiàn):

    少尿期:少尿或無尿,伴氮質(zhì)血癥,水過多(體重增加,水腫、高血壓、腦水腫),電解質(zhì)紊亂(高血鉀、低血鈉、高血磷、低血鈣等),代謝性酸中毒,并可出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和血液系統(tǒng)多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。

    多尿期:尿量漸多或急劇增加(>2500ml/m2)、水腫減輕,氮質(zhì)血癥未消失,甚至輕度升高,可伴水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。

    恢復(fù)期:氮質(zhì)血癥恢復(fù),貧血改善,而腎小管濃縮功能恢復(fù)較慢,約需數(shù)月之久。以上是診斷急性腎衰竭的可靠依據(jù)。

    以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總到的全部內(nèi)容啦,想要了解更多相關(guān)信息請點擊關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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