患者有明確的用藥病史，多數(shù)患者于用藥后的第2周內(nèi)（2～44天）發(fā)病，表現(xiàn)為在使用一種腎毒性藥物后，血肌酐急性升高，不少患者可有腰背痛和腎區(qū)疼痛或叩擊痛；發(fā)熱（75%的患者），通常發(fā)生在原發(fā)病發(fā)熱已控制或藥物治療開始之后；皮疹（少于50%）；關(guān)節(jié)痛（15%～20%）；嗜酸性粒細胞升高（80%）；但不常見于非甾體抗炎藥（NSAID）類藥引起的急性小管間質(zhì)性腎炎（ATIN）；尿液分析：輕中度蛋白尿；紅細胞和白細胞，白細胞管型；血嗜酸性細胞增多（見于86%的病例；NSAID類藥導(dǎo)致的ATIN不常見）。腎病綜合征常見服用非甾體類抗炎藥物同時引起腎小球損害者。可出現(xiàn)非少尿性急性腎衰竭，少尿性急性腎衰竭則多見于病情嚴重者。