“腎前性急性腎衰竭”相信是準(zhǔn)備參加腎內(nèi)科職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

腎前性急性腎衰竭

急性血容量不足

（1）消化道失液：如嘔吐、腹瀉。

（2）各種原因引起的大出血：大量出血引起的休克和血容量不足，有時(shí)兩者共存，腎嚴(yán)重灌注不足，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎小管變性及壞死，是常見(jiàn)急性腎衰竭的原因。

（3）皮膚大量失液：見(jiàn)于中暑及大量出汗未及時(shí)補(bǔ)充血容量。

（4）第三間隙失液：如大面積燒傷，腹膜炎，壞死性胰腺炎，大量液體進(jìn)人第三間隙引起嚴(yán)重血容量不足，導(dǎo)致腎衰竭。

（5）過(guò)度利尿：利尿可引起失水、失鹽。

2. 心血管疾病 由于心排血量嚴(yán)重不足，腎灌注不足見(jiàn)于：

（1）充血性心力衰竭。

（2）急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或嚴(yán)重心律失常更易合并急性腎衰竭。

（3）心包填塞：此時(shí)體循環(huán)淤血，嚴(yán)重影響心排血量。

（4）腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成。

（5）大面積肺梗死。

（6）嚴(yán)重心律失常。

3. 末梢血管擴(kuò)張或感染中毒 此時(shí)有效循環(huán)血量重新分布，見(jiàn)于血壓降低過(guò)快過(guò)猛或感染中毒性休克。

4. 腎血管阻力增加見(jiàn)于大手術(shù)后及麻醉時(shí)；肝腎綜合征；前列腺素抑制劑引起前列腺素分泌減少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。

備考神器：助考之星

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