日前,河北省中醫(yī)藥管理局、河北省衛(wèi)生健康委、河北省發(fā)改委等9部門聯(lián)合印發(fā)的河北省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”實施方案,明確了“十四五”期間河北省提升基層中醫(yī)藥服務能力的6大重點任務,并提出到2025年,基層中醫(yī)藥要實現(xiàn)五個“全覆蓋”,即政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基本實現(xiàn)全覆蓋,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂實現(xiàn)全覆蓋,基層中醫(yī)藥服務提供基本實現(xiàn)全覆蓋,基層中醫(yī)藥人才配備基本實現(xiàn)全覆蓋,基層中醫(yī)藥健康宣教實現(xiàn)全覆蓋。
方案提出,將按照國家中醫(yī)醫(yī)院設置和建設標準,持續(xù)加強縣級中醫(yī)醫(yī)院建設,強化設備配置,推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴容和均衡布局,打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的縣級中醫(yī)醫(yī)院和科室。落實地方政府辦醫(yī)職責,每個縣(市)應至少有1所政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),有效承擔縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務。加強縣級綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)臨床科室、中藥房建設,服務設施配置和人員配備符合國家標準。持續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國醫(yī)堂建設,到2022年底實現(xiàn)國醫(yī)堂建設全覆蓋,開展服務內(nèi)涵建設,重點加強中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務提供和中醫(yī)設備配備,20%以上的國醫(yī)堂建成“旗艦國醫(yī)堂”。全面放開社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)縣域總量和空間布局規(guī)劃限制,有條件的地區(qū)可以相對集中設置提供中醫(yī)藥服務的門診部和診所。
方案提出,將持續(xù)開展縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培養(yǎng)、中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉(zhuǎn)崗培訓等工作,在農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)計劃中積極招收中醫(yī)專業(yè)學生,為基層培養(yǎng)一批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。對現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過崗位培訓、外出進修、跟師學習等方式,提高崗位技能和服務能力。加快中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng),廣泛開展西醫(yī)學習中醫(yī)培訓,鼓勵“西學中”人員開展中醫(yī)藥服務。完善基層中醫(yī)藥人才配置,優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機制,吸引中醫(yī)藥人才服務基層。暢通基層中醫(yī)藥人才流動途徑,推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式,建立完善縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動機制。到2025年,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有0.6—0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生。落實長期服務基層的中醫(yī)醫(yī)師晉升基層衛(wèi)生高級職稱政策,適當提高基層中醫(yī)高級職稱崗位總額及比例。
方案提出,將加強中醫(yī)適宜技術(shù)推廣平臺建設,完善省級中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心,健全市級中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心,將原縣級常見病多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地建成縣域中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心。到2025年,所有市、縣(市、區(qū))均設置規(guī)范化的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心。省級中心要針對婦女、兒童預防保健和疾病診療、康復以及老年健康服務、慢病管理、養(yǎng)生保健等,深入研究、發(fā)掘和推廣中醫(yī)適宜技術(shù),編印推廣教材,推廣10類60項以上中醫(yī)適宜技術(shù);每個市級推廣中心要推廣10類50項以上中醫(yī)適宜技術(shù),為每個縣(市、區(qū))至少培訓15名縣級骨干;縣級中心要面向轄區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展全面培訓,推廣10類40項以上中醫(yī)適宜技術(shù);每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)適宜技術(shù);每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、80%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)適宜技術(shù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
方案提出,將推動全省縣級中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展提質(zhì)強能,加強縣級中醫(yī)醫(yī)院臨床??平ㄔO,提高綜合服務能力,遴選擇優(yōu)10—15家縣級中醫(yī)醫(yī)院納入三級管理。到2025年,全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》,80%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平,30家達到三級水平。加強綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備,打造中西醫(yī)結(jié)合團隊,建立“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合會診制度,將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會診逐步納入醫(yī)院管理制度。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科、康復科和老年病科的規(guī)范化建設和科學管理,到2025年,設置治未病科、康復科、老年病科的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院分別達到95%、95%、80%,所有國醫(yī)堂均能夠提供中醫(yī)治未病服務和中醫(yī)康復服務。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務,到2025年,老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到75%和85%。同時,推進脫貧地區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略相銜接,扎實做好對口幫扶工作。
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