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    甲亢患者進(jìn)行手術(shù)常用的藥物有什么?

    甲亢患者進(jìn)行手術(shù)常用的藥物有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

    1)抗甲狀腺藥物:

    如硫氧嘧啶類,適用于重度甲亢患者。硫氧嘧啶類藥物主要抑制甲狀腺素分泌,但能使甲狀腺腫大、充血。該類藥物突出的副作用是白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有咽痛、發(fā)熱、皮疹等主訴或癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,進(jìn)一步檢查分析是否需要停藥。

    2)碘劑:

    常用飽和碘化鉀溶液,或用復(fù)方碘化鉀(Lugol)溶液。該類藥物可以抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白分解,從而抑制甲狀腺素釋放,并減少甲狀腺血流量,使腺體縮小、變硬,減少充血,利于手術(shù)。用法是每日3次,每次3~5滴開(kāi)始,即第1日每次3滴,第2日每次4滴,以后逐日每次增加l滴至每次l6滴時(shí)維持到手術(shù)日。應(yīng)在飯后服藥并將碘溶液滴在水、果汁、牛奶里,并用吸管飲用,或?qū)⑺幬锏卧陲灨苫蛎姘贤谭?,以減少碘液的不良味道和對(duì)黏膜的刺激及對(duì)牙齒的損害。由于碘劑只能抑制甲狀腺素釋放,而不能抑制其合成,作用是暫時(shí)的,如服用過(guò)久或突然停藥,貯存于甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺球蛋白大量分解,引起大量甲狀腺素進(jìn)人血液循環(huán),而使甲亢癥狀重新出現(xiàn),甚至加重。

    3)心得安:

    為縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間,常給心得安口服,常用劑量為20~60mg,單獨(dú)使用或與碘劑合用,6小時(shí)口服1次,連服4~7天后脈率可降至正常水平,再施行手術(shù)。應(yīng)用心得安的禁忌證為心臟束支傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘。對(duì)使用心得安的患者應(yīng)監(jiān)測(cè)心率,若心率低于60次/分時(shí),應(yīng)及時(shí)提醒醫(yī)生停藥。

    此外,術(shù)前禁用阿托品,以免引起心動(dòng)過(guò)速。給抗甲狀腺藥物和碘劑多需2~3周左右方可手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備成功的標(biāo)準(zhǔn)是:①患者情緒穩(wěn)定、安靜和放松;②睡眠好轉(zhuǎn);③體重增加;④脈率穩(wěn)定在90次/分以下;⑤BMR低于+20%:⑥腺體變小變硬。

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