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腫瘤化學(xué)治療病人的護(hù)理是外科主任護(hù)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
①選擇合適的給藥途徑和方法。靜脈給藥應(yīng)根據(jù)藥性選用適當(dāng)?shù)娜苊较♂屩烈?guī)定濃度;合理選擇靜脈并安排給藥順序,掌握正確的給藥方法,以保護(hù)血管;妥善固定針頭以防滑脫、藥液外漏。一旦發(fā)現(xiàn)藥液不慎溢出,應(yīng)立即停止用藥,回抽溢出的藥液,局部皮下注入解毒藥物后再拔針,局部冷敷24小時(shí),同時(shí)報(bào)告醫(yī)師并記錄。
②監(jiān)測(cè)血象變化每周1~2次,注意有無(wú)皮膚淤斑、齒齦出血及感染等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低時(shí)給予必要的支持治療,如中藥調(diào)理、成分輸血,必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用升血細(xì)胞類藥。血小板降低時(shí)需注意安全、避免受傷。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低時(shí)要加強(qiáng)病室空氣消毒,減少探視,預(yù)防醫(yī)源性感染;對(duì)大劑量強(qiáng)化化療者實(shí)施嚴(yán)密的保護(hù)性隔離或置于層流室。當(dāng)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×109/L,血小板低于80×109/L時(shí),應(yīng)暫?;?,并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
③化療前遵醫(yī)囑選用止吐劑?;煏r(shí)用冰帽局部降溫,可預(yù)防脫發(fā);同時(shí)保持病室整潔,做好生活護(hù)理,減少不良刺激。治療后若脫發(fā)嚴(yán)重,可協(xié)助病人選購(gòu)合適的發(fā)套;皮膚干燥、瘙癢,可用爐甘石洗劑止癢;保持口腔清潔,出現(xiàn)口腔潰瘍可用相應(yīng)漱口液含漱;腹瀉時(shí)應(yīng)注意觀察糞便,保持水電解質(zhì)平衡,同時(shí)注意肛周清潔。
④密切觀察病情變化,了解病人的不適,準(zhǔn)確記錄出入液量,監(jiān)測(cè)肝腎功能,遵醫(yī)囑給予藥物及相應(yīng)的支持治療,以減少或減輕化療所致的其他臟器的不良反應(yīng)。
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