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    胰腺癌術后護理-外科主任護師輔導

    2014-10-31 15:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    胰腺癌術后護理是外科主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

    ①密切觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓2~3日。監(jiān)測尿量、血常規(guī)、肝腎功情況,注意意識和黃疸的變化。一般認為切除胰腺的70%,胰腺的內分泌功能就會明顯下降,故對全胰切除或胰大部分切除者,需監(jiān)測血糖、尿糖和酮體變化。

    ②靜脈輸液,維持水、電解質和酸堿平衡。繼續(xù)保肝和營養(yǎng)支持,充分補給熱量、氨基酸、維生素等營養(yǎng)素。根據(jù)需要適時補給全血、血漿或清蛋白等。

    ③遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素。

    ④了解各種引流導管的引流部位和作用,醫(yī)學|教育網(wǎng)|搜集整理如胃腸減壓管、膽道引流管、胰管的引流、腹腔的引流等。觀察與記錄每日引流量和引流液的色澤、性質,警惕胰瘺或膽瘺的發(fā)生。腹腔引流管一般需放置5~7日,胃腸減壓一般留至胃腸蠕動恢復,膽管引流需2周左右;胰管引流在2~3周后可拔出。

    ⑤手術后可能有各種并發(fā)癥發(fā)生,如消化道出血(吻合口出血、應激性潰瘍)、腹腔內出血、切口感染或裂開、腹腔感染、胰瘺或膽瘺、脂肪痢、繼發(fā)性糖尿病等,根據(jù)具體情況,配合治療工作,擬定相應護理計劃。

    ⑥每3~6個月復查1次,如出現(xiàn)發(fā)熱、進行性消瘦、乏力、貧血等應及時處理。

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