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良性前列腺增生的病因

良性前列腺增生的病因還不十分清楚，目前被大家普遍接受的是雙氫睪酮學說[1]。良性前列腺增生的發(fā)生須具備兩個條件，即年齡的增長和有功能的睪丸。

良性前列腺增生可能與隨年齡引起的激素改變有關。前列腺尿道周圍區(qū)域內出現(xiàn)的多發(fā)性纖維腺瘤樣結節(jié)可能源自尿道周圍腺體，而不是發(fā)生在真正的纖維肌性前列腺（外科包膜），后者被不斷生長的結節(jié)擠到一旁。增生可累及前列腺側壁（側葉增生）或膀胱頸下緣組織（中葉增生）。組織學上該組織是腺體，間有不同比例的纖維基質。

當前列腺部的尿道管腔受損時，尿液流出逐漸受阻，同時有膀胱逼尿肌肥大，小梁形成，小房形成和憩室。膀胱排空不完全引起尿淤積，易發(fā)生感染，膀胱和上尿路有繼發(fā)性炎癥變化。尿淤積易形成結石。長期梗阻，即使是不完全性梗阻，亦能引起腎盂積水并損害腎功能。

良性前列腺增生的病理變化

組織學上良性前列腺增生通常發(fā)生在40歲以后，表現(xiàn)為前列腺間質和腺體成分的增生，隨著年齡的增長，臨床上逐漸出現(xiàn)前列腺增大、膀胱刺激癥狀、排尿梗阻癥狀及相關并發(fā)癥。

尿液從腎盂排出受阻，造成腎內壓力升高、腎盞腎盂擴張、腎實質萎縮，稱為腎積水。

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