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    顱后窩血腫清除術(shù)介紹

    顱后窩血腫清除術(shù)是外科手術(shù)會(huì)涉及的內(nèi)容,想必大家比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    (1)切口:如為單側(cè)硬腦膜外或腦內(nèi)血腫,可行同側(cè)枕下中線旁垂直切口。如血腫位于中線或雙側(cè)以及硬腦膜下血腫時(shí),則行正中垂直切口,切口應(yīng)超過(guò)枕外粗隆,或枕下弧形切口。遇騎跨性血腫時(shí),可用向幕上延伸的中線旁切口,或?qū)⒄写怪鼻锌谠谀簧献鱿虿?cè)延伸。

    (2)將枕下肌肉向兩側(cè)邊電凝邊剝離,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理用顱后窩牽開(kāi)器牽開(kāi)切口,探查有無(wú)骨折線存在。

    (3)先在枕骨鱗部靠近骨折線處鉆孔,并用咬骨鉗逐漸擴(kuò)大使之形成一骨窗。亦可先在血腫周圍做多處鉆孔,而后再用咬骨鉗將各骨孔間咬斷,將枕骨做游離骨瓣切除。骨窗大小可按血腫的范圍而定。

    (4)見(jiàn)到硬腦膜外血腫后,清除血腫的方法與幕上硬腦膜外血腫相同。

    (5)清除血腫后要徹底止血。對(duì)硬腦膜上的出血,電凝止血即可。如為橫竇損傷,止血方法參照“靜脈竇損傷修補(bǔ)術(shù)”的處理。

    (6)如清除硬腦膜外血腫后,見(jiàn)硬腦膜下呈藍(lán)色且張力仍高時(shí),則應(yīng)將硬腦膜呈放射狀切開(kāi)進(jìn)行探查,如發(fā)現(xiàn)硬腦膜下血腫或小腦內(nèi)血腫,則予以清除。

    (7)硬腦膜是否需要縫合,應(yīng)根據(jù)血腫清除術(shù)后小腦的腫脹程度而定。為了防止術(shù)后腦腫脹對(duì)腦干的壓迫,多采用不縫合的枕下減壓術(shù)。

    (8)仔細(xì)止血后,縫合切口。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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