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    外科考點:瘢痕性幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療

    2019-09-02 09:03 醫(yī)學教育網
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    瘢痕性幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

    1.臨床表現 突出的癥狀為腹痛與反復發(fā)作的嘔吐,常定時發(fā)生在晚間或下午,嘔吐量大,嘔吐物多為宿食,不含膽汁。腹部檢查:上腹部隆起,有時有胃蠕動波,可聞振水音。X線鋇餐檢查:24小時仍有鋇劑存留。梗阻嚴重的患者,可有營養(yǎng)不良、消瘦、脫水及低氯低鉀性堿中毒。

    2.診斷 根據長期潰瘍病史,特征性嘔吐癥狀與體征,結合鋇餐檢查,即可診斷。

    3.治療 瘢痕性幽門梗阻是外科手術的絕對適應證。術前2~3天行胃腸減壓,并每日用溫鹽水洗胃,以減輕胃組織水腫、避免愈合不良。手術多采用胃大部切除術;對胃酸低、全身情況差的老年患者,以做胃空腸吻合術為宜。

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