輸尿管損傷的臨床表現(xiàn)是什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

根據(jù)損傷的性質(zhì)和類型，其臨床表現(xiàn)不盡相同，如有其他重要臟器同時損傷，常可掩蓋輸尿管損傷的癥狀。

1.血尿

常見于器械損傷輸尿管黏膜，一般血尿會自身緩解和消失。輸尿管完全斷離者，不一定有溢尿出現(xiàn)。故損傷后至尿有無或輕重，并不與輸尿管損傷程度一致。

2.尿外滲

可以發(fā)生于損傷一開始，也可于4～5天后因血供障礙（嵌夾、縫扎或外膜剝離后缺血）使輸尿管壁壞死而發(fā)生遲發(fā)性尿外滲。尿液由輸尿管損傷處外滲到后腹膜間隙，引起局部腫脹和疼痛，腹脹、患側(cè)肌肉痙攣和明顯壓痛。如腹膜破裂，則尿液可漏入腹腔引起腹膜刺激癥狀。一旦繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿毒血癥如寒戰(zhàn)、高熱。

3.尿漏

如尿液與腹壁創(chuàng)口或與陰道、腸道創(chuàng)口相通，形成尿漏，經(jīng)久不愈。

4.梗阻癥狀

輸尿管被縫扎、結(jié)扎后可引起完全性梗阻，因腎盂壓力增高，可有患側(cè)腰部脹痛、腰肌緊張、腎區(qū)叩痛及發(fā)熱等。如孤立腎或雙側(cè)輸尿管被結(jié)扎，則可發(fā)生無尿。輸尿管狹窄者可致不完全性梗阻，也會產(chǎn)生腰部脹痛及發(fā)熱等癥狀。

5.其他

結(jié)扎輸尿管可引起患側(cè)腰區(qū)脹痛、叩擊痛，體檢時可捫及腫大腎臟。如無繼發(fā)感染，結(jié)扎一側(cè)輸尿管不一定有嚴重癥狀而被忽視，但患者常因之損失了一個腎臟。孤立腎或雙側(cè)輸尿管結(jié)扎后可發(fā)生無尿。故凡盆腔或腹部手術(shù)后12小時仍無尿者，均應(yīng)警惕輸尿管損傷之可能。

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