外科主治：闌尾炎知識(shí)點(diǎn)測(cè)試題！趕緊來測(cè)試一下吧！

女性，28歲，已婚，突發(fā)臍周痛，逐漸加重并呈持續(xù)性疼痛，8小時(shí)后局限于右下腹，伴有惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，查體：體溫38.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。局部體征：右下腹壓痛、反跳痛并有腹肌緊張，腹水征（—），腸鳴音正常。追問病史：月經(jīng)過期8天。

1.患者急診入院，初步判斷可能的診斷包括

A.胃穿孔

B.十二指腸穿孔

C.急性闌尾炎

D.泌尿系結(jié)石

E.右側(cè)輸卵管妊娠破裂

F.盆腔炎

『正確答案』ABCE

2.為明確診斷下一步應(yīng)做哪些檢查

A.血常規(guī)　　　　　　B.尿常規(guī)

C.凝血功能　　　　　D.闌尾彩超

E.腹部X線平片　　　 F.上消化道鋇餐造影

G.鋇灌腸　　　　　　H.腹部CT

I.婦科彩超　　　　　J.乙型肝炎表面抗原定量

K.腫瘤系列測(cè)定　　　L.妊娠試驗(yàn)

『正確答案』ABDEIL

3.檢查結(jié)果：血常規(guī)：WBC 12×109/L，NEU 88%。尿常規(guī)：WBC 0～l/HP，RBC 0～2/HP。婦科醫(yī)生會(huì)診排除婦科疾病。初步診斷：急性闌尾炎。其診斷依據(jù)為

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛的病史　　B.心率、血壓正常，無失血性休克表現(xiàn)

C.惡心、嘔吐　　　　　　　D.發(fā)熱

E.右下腹壓痛、反跳痛及腹肌緊張

F.尿常規(guī)；WBC 0～1/HP，RBC 0～2/HP

G.妊娠試驗(yàn)陰性　　　　　　H.血常規(guī)檢查；WBC 12×109/L，NEU 88%

I.月經(jīng)史：月經(jīng)過期10天　　J.腹部拍片未見異常

『正確答案』ACDEH

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