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急性闌尾炎的體征是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
1)右下腹固定性壓痛
是急性闌尾炎最常見和最重要的體征。常見的壓痛部位有麥氏點、Lanz點(左右髂前上棘連線的右、中1/3交點上),或Morris點(右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交會點)。但對某一個病人來說,壓痛點始終固定在一個位置上。發(fā)病早期腹痛尚未轉移至右下腹時,右下腹便可出現固定壓痛。壓痛的程度取決于病變的程度,也受病人的腹壁厚度、闌尾位置的深淺、對疼痛耐受能力的影響。老年人對壓痛的反應較輕。當炎癥加重,闌尾壞疽穿孔時,壓痛的程度加重,范圍隨之擴大甚至波及全腹。但此時仍以闌尾所在位置壓痛最明顯??捎眠翟\來檢查疼痛點,更為準確。
(2)腹膜刺激征象
有反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等,是壁層腹膜受炎癥刺激出現的防衛(wèi)性反應。一般而言,腹膜刺激征的程度、范圍與闌尾炎癥程度相平行。急性闌尾炎早期可無腹膜刺激征;右下腹出現腹膜刺激征提示闌尾炎癥加重,可能有化膿、壞疽或穿孔等病理改變;腹膜刺激征范圍擴大,伴發(fā)腹肌痙攣出現“板狀腹”,說明腹腔內有較多滲出或闌尾穿孔已導致彌漫性腹膜炎。但是,在小兒、老人、孕婦、肥胖、虛弱者或盲腸后位闌尾炎時,腹膜刺激征象可不明顯。
(3)右下腹腫塊
如查體發(fā)現右下腹飽滿,可觸及壓痛性腫塊,固定,邊界不清,應考慮闌尾炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。
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