氣胸的診斷依據(jù)是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了氣胸的診斷依據(jù)如下：

1、早期積氣量少時(shí)可無(wú)癥狀，或突發(fā)呼吸困難，或突發(fā)胸痛，重則紫紺、循環(huán)障礙、煩躁、意識(shí)障礙甚至休克。哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者可表現(xiàn)為病情突然加重，機(jī)械通氣的患者可表現(xiàn)為持續(xù)低氧血癥或氣道壓力改變。

2、臨床分型

（1）閉合性氣胸

胸膜腔內(nèi)積氣量決定肺萎陷的程度，隨著胸膜腔內(nèi)積氣與肺萎陷程度的增加，肺表面裂口縮小，至吸氣時(shí)也不開(kāi)放，氣胸可趨于穩(wěn)定?；紓?cè)胸內(nèi)壓增加可使縱隔向健側(cè)移位。

（2）開(kāi)放性氣胸

破裂口開(kāi)放，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或臟層胸膜、肺裂口處，隨呼吸自由進(jìn)出胸腔。隨患者呼吸，可聞及胸壁傷口有氣體進(jìn)出的聲音，空氣出入量與胸壁傷口大小密切相關(guān)?；紓?cè)胸腔負(fù)壓消失，縱隔向健側(cè)移位。呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡，出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向患側(cè)，稱為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)影響靜脈血流回心臟，引起循環(huán)功能障礙。吸氣時(shí)健側(cè)肺擴(kuò)張，吸人的氣體不僅來(lái)自從氣管進(jìn)入的外界空氣，也來(lái)自患側(cè)肺排出的含氧量低的氣體，呼氣時(shí)健側(cè)肺呼出氣體不僅從上呼吸道排出體外，同時(shí)也有部分進(jìn)人患側(cè)肺,含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換，造成嚴(yán)重缺氧。

（3）張力性氣胸

又稱高壓性氣胸。氣管、支氣管或肺損傷處形成單向活瓣，吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)大，胸膜腔內(nèi)壓變小，活瓣開(kāi)放，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，胸膜腔內(nèi)氣體不能出來(lái)，致胸膜腔內(nèi)氣體越積越多，胸膜腔內(nèi)壓迅速升高，壓迫傷側(cè)肺使嚴(yán)重萎陷，縱隔顯著向健側(cè)移位，產(chǎn)生呼吸、循環(huán)功能障礙。胸腔內(nèi)氣體在高壓下被擠入縱隔和皮下組織，可形成縱隔氣腫或皮下氣腫。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對(duì)各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助，更多外科主治醫(yī)師考試資訊、精煉考點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目！