婦科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2015年第3期

問題索引：

一、【問題】屬于月經(jīng)周期下丘腦活動(dòng)的項(xiàng)目，正確的是?老師能否對(duì)整題做一下全面講解?對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)很陌生，謝謝!

二、【問題】屬于排卵的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是?

三、【問題】關(guān)于激素的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?C是錯(cuò)誤的D正確呀。

具體解答：

一、【問題】屬于月經(jīng)周期下丘腦活動(dòng)的項(xiàng)目，正確的是

A.下丘腦為神經(jīng)內(nèi)分泌器官，接受神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)，產(chǎn)生GnRH調(diào)節(jié)月經(jīng)周期

B.GnRH呈定量的持續(xù)分泌

C.GnRH作用于神經(jīng)垂體產(chǎn)生促性腺激素

D.GnRH受到雌激素的正反饋及負(fù)反饋調(diào)節(jié)

E.垂體的促性腺激素對(duì)下丘腦的分泌無反饋?zhàn)饔?

【解答】D

A.下丘腦接受的是卵巢性激素的反饋調(diào)節(jié)，產(chǎn)生GnRH。

B.GnRH呈定量的呈脈沖式釋放。

C.GnRH-α為促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，垂體分泌促性腺激素。

D.GnRH受到垂體促性腺激素和卵巢性激素的反饋調(diào)節(jié)。

E.下丘腦、垂體與卵巢逐漸互相調(diào)節(jié)、相互影響，形成一個(gè)完整的協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。

所以選D

二、【問題】屬于排卵的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A.排卵前，初級(jí)卵母細(xì)胞完成第一次減數(shù)分裂，成為次級(jí)卵母細(xì)胞

B.排卵前出現(xiàn)FSH高峰，是即將排卵的可靠指標(biāo)

C.排卵時(shí)卵泡液中前列腺素達(dá)高峰

D.前列腺索可促進(jìn)卵泡壁釋放蛋白溶酶，有助于排卵

E.卵細(xì)胞及其周圍的卵丘顆粒細(xì)胞一起被排出的過程稱為排卵

【解答】B

排卵前，會(huì)出現(xiàn)LH、FSH高峰，但FSH高峰不是排卵的可靠的指標(biāo)

三、【問題】關(guān)于激素的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.低水平的雌激素反饋性刺激下丘腦分泌FSHRH

B.血液中不斷增高的雌激素抑制下丘腦分泌FSHRH

C.大量的雌激素抑制下丘腦分泌LHRH

D.LH分泌的驟增刺激成熟卵泡破裂發(fā)生排卵

E.卵巢主要分泌雌二醇

【解答】D

此題選D無誤。卵泡發(fā)育接近成熟時(shí)，循環(huán)中高濃度雌激素通過正反饋機(jī)制刺激下丘腦Gn-RH和LH、FSH大量釋放，形成LH、FSH高峰，促進(jìn)卵巢排卵。

排卵過程：當(dāng)成熟卵泡隨腔內(nèi)卵泡液增多，壓力增加，整個(gè)卵泡逐漸向卵巢表面移動(dòng)，并突出于卵巢表面，在卵泡液水解酶的作用下，卵泡膜和與之貼近的卵泡包膜逐漸脫離，在前列腺素的作用下促使卵泡周圍平滑肌纖維收縮，卵泡破裂，囊腔中成熟的卵母細(xì)胞及其周圍的附屬物包括透明帶和放射冠，作為一個(gè)整體慢慢地排出的過程稱之為排卵。

LH的作用：使殘留的卵泡壁的顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞積聚黃色的類脂質(zhì)顆粒形成黃體細(xì)胞。黃體細(xì)胞可以釋放出黃體酮，有助于使子宮內(nèi)膜變厚并準(zhǔn)備受精卵植入子宮內(nèi)膜。

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