醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第25期

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

符合“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”原則的是（）

A.補(bǔ)肝腎

B.養(yǎng)肺陰

C.滋腎陰

D.去濕熱

E.化食滯

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案與解析：本題答案為D。

“治痿者獨(dú)取陽(yáng)明”，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】是指補(bǔ)脾胃、清胃火、去濕熱。故根據(jù)題干要求及所給選項(xiàng)，正確的答案是D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

癥見(jiàn)咳嗽無(wú)力，喘息短氣，呼多吸少，屬于（）

A.腎氣不固證

B.肺腎氣虛證

C.肺腎陰虛證

D.肺氣虛證

E.肺脾氣虛證

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

肺主氣司呼吸，肺氣虛證見(jiàn)咳嗽無(wú)力，喘息斷氣；腎主納氣，腎氣虛則見(jiàn)呼多吸少。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肺腎氣虛證臨床表現(xiàn)：咳嗽無(wú)力，呼多吸少，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。故本題答案選B。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

胰腺損傷如發(fā)生胰瘺除加強(qiáng)引流外，應(yīng)給與的治療是（）

A.抗休克

B.控制飲食

C.抗胰酶療法

D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

E.全腸外營(yíng)養(yǎng)

學(xué)員提問(wèn)：胰腺損傷如發(fā)生胰瘺除加強(qiáng)引流外為什么給全腸外營(yíng)養(yǎng)？

答案及解析：本題答案為E。

胰腺損傷手術(shù)治療：徹底清創(chuàng)，完全止血，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】制止胰液外漏及處理合并傷。如發(fā)生胰瘺，除加強(qiáng)引流外，應(yīng)禁食并給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持。應(yīng)用生長(zhǎng)抑素可明顯減少胰液分泌量，有利于胰瘺的愈合。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】此題胰腺損傷手術(shù)治療如發(fā)生胰瘺，應(yīng)該禁食，減少胰液分泌量，減少胰液外漏，并要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，因此選腸外營(yíng)養(yǎng)。故正確的選項(xiàng)是E。

故本題答案選E。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

某患者24小時(shí)尿量為3000ml，尿比重為1.035，診斷應(yīng)考慮為（）

A.大量飲水后

B.腎功能不全

C.糖尿病

D.尿崩癥

E.精神性多尿

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

每晝夜尿量超過(guò)2500ml時(shí)稱(chēng)為多尿。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】病理性多尿見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎有濃縮功能障礙時(shí)及精神性多尿等。正常人尿比重一般波動(dòng)在1.015～1.025之間。（1）病理性比重增高見(jiàn)于急性腎小球腎炎、糖尿病、失水、心功能不全、高熱和周?chē)h(huán)衰竭等。（2）病理性比重減低見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥等?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此結(jié)合題干所問(wèn)及所給的選項(xiàng)，故本題答案選C。

【針灸學(xué)】

耳后兩乳突之間的骨度分寸是（）

A.4寸

B.6寸

C.8寸

D.9寸

E.12寸

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題選D。

耳后兩乳突之間的骨度分寸是：9寸。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問(wèn)，正確的答案是D。

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