醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第7期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“陰中求陽(yáng)”的治療方法適用于（）

A.陰虛

B.陽(yáng)虛

C.陰勝

D.陽(yáng)勝

E.陰陽(yáng)兩虛

學(xué)員提問：為什么？

答案與解析：B

治療陽(yáng)虛證時(shí)，在助陽(yáng)劑中適當(dāng)佐以滋陰藥，即所謂“陰中求陽(yáng)。”張景岳《新方八略引》曰：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭。”【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】字面上的意思是：善于扶陽(yáng)的，必然懂得酌情加入滋陰的藥，那么，陽(yáng)氣得到陰液的幫助就可以生化無窮；而善于滋陰的，必然懂得酌情加入扶陽(yáng)的藥，那么，陰液得到陽(yáng)氣的幫助就可以源源不竭?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，正確答案是B。

【針灸學(xué)】

內(nèi)踝上8寸以上，循行于下肢內(nèi)側(cè)前緣的經(jīng)脈是（）

A.足少陽(yáng)膽經(jīng)

B.足少陰腎經(jīng)

C.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

D.足太陰脾經(jīng)

E.足陽(yáng)明胃經(jīng)

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

足三陰經(jīng)排列順序從前到后為太陰、厥陰、少陰。足太陰脾經(jīng)，起于足大趾內(nèi)側(cè)端隱白穴，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際上行，過內(nèi)踝的前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行，在內(nèi)踝上8寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】足三陰經(jīng)在小腿的下半部和足背，其排列為厥陰在前，太陰在中，少陰在后，至內(nèi)踝上8寸處足厥陰經(jīng)同足太陰經(jīng)交叉后，循行在太陰與少陰之間，便成為太陰在前、厥陰在中、少陰在后?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

小兒指紋達(dá)于氣關(guān)是（）

A.邪氣入絡(luò)

B.邪氣入經(jīng)

C.邪人臟腑

D.病情兇險(xiǎn)

E.外感初起

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

此題考查的是小兒指紋長(zhǎng)短的意義，需要記憶：

（1）指紋僅顯于風(fēng)關(guān)者，是邪氣入絡(luò)，邪淺而病輕。

（2）指紋達(dá)于氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，邪深而病重。

（3）指紋達(dá)于命關(guān)者，是邪入臟腑，病情嚴(yán)重。

（4）指紋直達(dá)指端者，為透關(guān)射甲，病多兇險(xiǎn)，預(yù)后不佳。

題干問的是“小兒指紋達(dá)于氣關(guān)是”，故選“邪氣入經(jīng)”【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項(xiàng)是B。

【藥理學(xué)】

下列需禁用阿托品的是（）

A.青光眼

B.腸絞痛

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.流涎癥

E.抑制腺體分泌

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

阿托品有升高眼壓的作用。而青光眼是指眼內(nèi)壓力或間斷或持續(xù)升高的一種眼病。阿托品能使青光眼患者癥狀加重或者激發(fā)青光眼急性發(fā)作的危險(xiǎn)。所以，青光眼患者禁用阿托品?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項(xiàng)為A。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

β2受體激動(dòng)劑治療支氣管哮喘時(shí)的作用機(jī)制不正確的是（）

A.舒張氣道平滑肌

B.降低微血管的通透性

C.減少嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒

D.增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)

E.減少肥大細(xì)胞介質(zhì)的釋放

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

選項(xiàng)C里說的是減少嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒，而β2受體激動(dòng)劑治療支氣管哮喘時(shí)的作用機(jī)制是減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放。一個(gè)是堿性一個(gè)是酸性，需要注意區(qū)分。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是C。

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