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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2014年第30期

    2014-09-11 08:54 來(lái)源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2014年第30期

    【中藥鑒定學(xué)】

    主產(chǎn)于四川的中藥材有

    A.黃連

    B.附子

    C.天麻

    D.牛膝

    E.甘草

    學(xué)員提問(wèn):

    天麻不是貴藥嗎?為什么選C?

    答案與解析:

    本題的正確答案為ABC。

    根據(jù)應(yīng)試指南:

    川藥 主要起源于巴、蜀古國(guó),現(xiàn)指產(chǎn)于四川、重慶的道地藥材。如:川貝母、川芎、黃連、附子、川烏、麥冬、丹參、干姜、郁金、姜黃、白芷、半夏、天麻、川牛膝、川楝子、川楝皮、花椒、烏梅、黃柏、厚樸、金錢革、青蒿、五倍子、冬蟲夏草、銀耳、麝香等。

    貴藥 主要指產(chǎn)于貴州的道地藥材。如:天冬、天麻、黃精、白及、杜仲、吳茱萸、五倍子、朱砂等。

    由以上所述,天麻既是川藥也是貴藥,考試中出現(xiàn)兩種情況都是要選擇的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    故本題答案選ABC。

    中藥學(xué)

    利濕兼除痹的藥有

    A.薏苡仁

    B.木通

    C.萆薢

    D.瞿麥

    E.蓄萹

    學(xué)員提問(wèn):

    此題應(yīng)該選擇什么,各項(xiàng)的功效是什么?

    答案與解析:

    本題的正確答案為ABC

    薏苡仁:【功效】利水滲濕,健脾止瀉,除痹,清熱排膿。

    木通:【功效】利水通淋,泄熱,通經(jīng)下乳。

    萆薢:【功效】利濕濁,祛風(fēng)濕。

    瞿麥:【功效】利尿通淋,破血通經(jīng)。

    萹蓄:【功效】利尿通淋,殺蟲止癢。

    【中藥藥劑學(xué)】

    容易被水解的藥物有

    A、阿托品

    B、強(qiáng)心苷

    C、揮發(fā)油

    D、黃芩苷

    E、含不飽和碳鏈的油脂

    學(xué)員提問(wèn):

    此題為什么選擇黃芩苷,以前習(xí)題說(shuō)是易氧化

    答案與解析:

    此題選擇的是BD

    易水解的藥物結(jié)構(gòu)類型有:①酯類藥物:具有酯鍵結(jié)構(gòu)的藥物較易水解,相對(duì)分子質(zhì)量小的脂肪族酯類極易水解,幾乎無(wú)法制成穩(wěn)定的液體制劑,如亞硝酸乙酯。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]有些酯類藥物則比較穩(wěn)定,如阿托品,可以制成水溶液注射劑。

    其中黃芩苷是既易水解,也易氧化的,考試出現(xiàn)的話都是可以選擇的。

    【中藥化學(xué)】

    螺旋甾烷型皂苷的結(jié)構(gòu)特征是

    A.B/C和C/D環(huán)反式稠合

    B.A/B環(huán)反式或順式稠合

    C.C-20位的甲基為β構(gòu)型

    D.C-20位的甲基為α構(gòu)型

    E.C-25位的甲基為α或β構(gòu)型

    學(xué)員提問(wèn):

    此題應(yīng)該E也是正確的,書本是有描述的,請(qǐng)網(wǎng)校修改答案

    答案與解析:

    本題的正確答案為ABD

    考察甾體皂苷的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

    (1)甾體皂苷元由27個(gè)碳,六個(gè)環(huán),其中A、B、C、D環(huán)為環(huán)戊烷駢多氫菲結(jié)構(gòu)的甾體基本母核,E和F環(huán)以螺縮酮形式相連接。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    (2)一般B/C和C/D環(huán)的稠合為反式,A/B環(huán)有反式也有順式。

    (3)分子中可能有多個(gè)羥基,大多數(shù)在C-3上有羥基。

    (4)在甾體皂苷元的E、F環(huán)中有三個(gè)不對(duì)稱碳原子C-20、C-22和C-25。C-20位上的甲基都是α構(gòu)型, C-22位對(duì)F環(huán)也是α構(gòu)型。

    (5)甾體皂苷分子中不含羧基,呈中性,故又稱中性皂苷。

    關(guān)于選項(xiàng)E,C-25甲基則有兩種取向沒(méi)錯(cuò),但是題目是問(wèn)的螺旋甾烷型皂苷的結(jié)構(gòu)特征,螺旋甾烷型皂苷的結(jié)構(gòu)特征是β構(gòu)型,L構(gòu)型,另外一種構(gòu)型是異螺旋甾烷型皂苷的特點(diǎn),所以是不選擇的。

    【中藥綜合知識(shí)與技能】

    以下著作奠定了中醫(yī)理論基礎(chǔ)的是

    A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

    B.《傷寒論》

    C.《金匱要略》

    D.《溫疫論》

    E.《千金翼方》

    學(xué)員提問(wèn):

    其它選項(xiàng)各有什么特點(diǎn)

    答案與解析:

    本題的正確答案為A

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》。是最早的一部中醫(yī)典籍,也是中醫(yī)最重要的經(jīng)典著作。該著作形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)學(xué)理論體系,并為其發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    《傷寒論》總結(jié)了先秦兩漢時(shí)代的醫(yī)學(xué)成就,繼承與發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的基本理論,創(chuàng)造性地將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。

    《金匱要略》對(duì)疾病的病因、病機(jī)、預(yù)后、診斷、預(yù)防、治療作原則性的指示,具有綱領(lǐng)性意義。全書以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo),理論聯(lián)系實(shí)際,開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系,對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠(yuǎn)影響。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    《溫疫論》為中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著,在溫病溫疫的病因、病機(jī)和證治方面突破了《傷寒論》的原有框架,創(chuàng)立了辨治溫疫溫病的新理論,對(duì)后世溫病醫(yī)家有很大啟發(fā)和影響。

    《千金翼方》內(nèi)容包括藥物的采收、炮制、收藏以及地道藥材的產(chǎn)地、諸病通用藥等。與《千金要方》對(duì)后世中醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要的影響。

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