醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第25期

【中醫(yī)診斷學(xué)】

癥見咳嗽無力，喘息短氣，呼多吸少，屬于（）

A.腎氣不固證

B.肺腎氣虛證

C.肺腎陰虛證

D.肺氣虛證

E.肺脾氣虛證

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

肺腎氣虛證臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，呼多吸少，氣短而喘，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】動則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。

故本題答案選B。

【中藥學(xué)】

屬于相畏的配伍是（）

A.天南星配生姜

B.甘草配甘遂

C.石膏配牛膝

D.丁香配郁金

E.藜蘆配白芍

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

相畏就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】抑制。半夏畏生姜，生半夏畏白礬，洋金花畏生草烏，天南星畏生姜。丁香配郁金屬于十九畏并非相畏，二者截然不同。

故本題答案選A。

【衛(wèi)生法規(guī)】

下列關(guān)于衛(wèi)生民事責(zé)任的特征敘述錯誤的是（）

A.主要是財產(chǎn)責(zé)任

B.是補償當事人的損失

C.是一方當事人對另一方的責(zé)任

D.損害事實與行為人的過錯有直接的因果關(guān)系

E.在法律允許的條件下，民事責(zé)任可以由當事人協(xié)商解決

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

衛(wèi)生民事責(zé)任的特征

(1)主要是財產(chǎn)責(zé)任；

(2)是一方當事人對另一方的責(zé)任；

(3)是補償當事人的損失；

(4)在法律允許的條件下，民事【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】責(zé)任可以由當事人協(xié)商解決。選項D中的內(nèi)容是衛(wèi)生民事責(zé)任的構(gòu)成內(nèi)容。

故本題答案選D。

【內(nèi)科學(xué)】

對診斷急性心肌梗死最有價值的心電圖改變是（）

A.冠狀T波

B.ST段明顯壓低

C.ST段抬高

D.異常Q波

E.T波倒置

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D。

電圖的特征性改變：

（1）寬而深的Q波(病理性Q波)，在面向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；

（2）ST段抬高弓背向上型，在面向壞【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；

（3）T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

另外，在背向心肌梗死區(qū)者無病理性Q波，有普遍性ST段壓低，但aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

故答案選擇D。

【針灸學(xué)】

某男，40歲，突然眼前發(fā)黑，昏倒不省人事，呼吸急促，牙關(guān)緊閉，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。治療應(yīng)選用以下哪組腧穴為主（）

A.水溝、曲池、合谷、足三里、極泉

B.水溝、素髂、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉

C.水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮

D.素髎、厲兌、太沖、足三里、委中

E.素髎、厲兌、太沖、三陰交、足三里

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C。

中風(fēng)中臟腑

（1）閉證水溝十二井太沖豐隆勞宮

方義閉證為肝陽暴張，氣血上逆所致，故取【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】十二井穴點刺出血，并瀉水溝，開竅啟閉；足厥陰經(jīng)循行至巔頂，瀉太沖降肝經(jīng)逆氣以平息肝陽。脾胃為生痰之源，痰濁壅遏，氣機失宣，取足陽明經(jīng)絡(luò)穴豐隆，以豁痰開竅；“滎主身熱”，故取手厥陰經(jīng)滎穴勞宮清心泄熱。

故本題答案選C。

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