護理診斷依據和護理措施是臨床護理工作中必備的工作能力和經驗，醫(yī)學教育網小編專門根據網校學員提供的資料整理了常用護理診斷依據和護理措施攻略，請各位護考學員仔細查看。

睡眠形態(tài)紊亂（睡眠紊亂）

【定義】

由于睡規(guī)律的改變引起了不適或干擾了日常生活。

【依據】

主訴難以入睡，間斷睡眠，早醒，有疲乏感。

【相關因素】

1.與疾病引起的不適有關。如：疼痛、不舒適、呼吸困難、尿失禁、腹瀉等；（該項相關因素最好直接寫明病人個體的直接不是原因，如與呼吸困難有關，與尿失禁有關。）

2.與焦慮或恐懼有關；

3.與環(huán)境改變有關；

4.與治療有關；

5.與持續(xù)輸液有關。

【預期目標】

1.病人能描述有利于促進睡眠的方法。

2.病人主訴已得到充足的睡眠，表現出睡眠后精力充沛。

【護理措施】

1.安排有助于睡眠和休息的環(huán)境，如：

（1）保持睡眠環(huán)境安靜，避免大聲喧嘩。

（2）在病人睡眠時關閉門窗，拉上窗簾。夜間睡眠時使用壁燈。

（3）保持病室內溫度適宜，蓋被舒適。

2.盡量滿足病人以前的入睡習慣和入睡方式。

3.建立與以前相類似的比較規(guī)律的活動和休息時間表。

4.有計劃的安排好護理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾。

5.提供促進睡眠的措施，如：

（1）睡前減少活動量。

（2）睡前避免喝咖啡或濃茶水。

（3）睡前熱水泡腳或洗熱水澡，可以做背部按摩。

（4）給予止痛措施和舒適的體位。

（5）聽輕柔的音樂，或提供娛樂性的讀物。

（6）指導病人使用放松技術，如：緩慢深呼吸，全身肌肉放松療法等。

6.限制晚飯后的飲水量，睡前排尿。必要時，入睡前把便器放在床旁。

7.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜催眠藥，并評價效果。

8.積極實施心理治療心理護理（參考焦慮、恐懼護理措施）。

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