臟腑辨證之肝病辨證：

肝病主癥：胸脅少腹脹痛；精神抑郁，急躁易怒，眩暈；肢體震顫，手足抽搐；目疾，月經(jīng)不調(diào)，睪丸疼痛。

1、肝血虛證

概念：肝血不足，所系組織器官失養(yǎng)所見的證候醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

臨床表現(xiàn)：

失于滋養(yǎng)：

不養(yǎng)頭部-頭暈?zāi)垦！?/p>

不養(yǎng)面部-面白無華。

不養(yǎng)睛目-視物模糊，夜盲。

不養(yǎng)爪甲-爪甲不榮。

不養(yǎng)沖任-月經(jīng)量少，色淡，甚則閉經(jīng)。

血虛生風(fēng)-肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急，手足震顫，肌肉瞤動(dòng)。

血虛舌脈：舌淡，脈細(xì)

審證要點(diǎn)：頭目筋脈爪甲失養(yǎng)與血虛證為主。

2、肝陰虛證

概念：肝陰虧損，陰不制陽(yáng)，虛熱內(nèi)擾所見證候。

臨床表現(xiàn)：

失于滋潤(rùn)：

陰不養(yǎng)頭-頭暈眼花

陰不滋目-兩目干澀，視力減退。

陰不養(yǎng)面-面部烘熱，顴紅

陰不養(yǎng)脅-脅肋隱隱灼痛。

陰虛生風(fēng)：手足蠕動(dòng)。（經(jīng)脈失養(yǎng)）

陰虛內(nèi)熱：口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗。

陰虛舌脈：舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。

審證要點(diǎn)：頭目、經(jīng)脈、肝絡(luò)失養(yǎng)及陰虛內(nèi)熱為主。

3、肝郁氣滯證

概念：肝的疏泄不及而致氣機(jī)郁滯所見證候。

臨床表現(xiàn)：

經(jīng)氣不利-胸脅或少腹、乳房脹滿疼痛，竄痛。

情志不遂-情志抑郁，善太息。

氣滯生痰-咽部異物感，癭瘤，瘰疬。

氣滯血瘀-脅下癥塊，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)。

氣滯舌脈：舌苔薄白，脈弦，或澀。

審證要點(diǎn)：情志抑郁，胸脅少腹脹痛，竄痛，月經(jīng)失調(diào)。

4、肝火熾盛證

概念：肝經(jīng)火盛，氣火上炎而見頭面火熱熾盛的證候。

臨床表現(xiàn)：

肝火上沖-頭暈脹痛，痛勢(shì)如劈，面紅目赤。

膽火上逆-耳鳴如潮，突發(fā)耳聾，口苦口干。

經(jīng)氣不利-急躁易怒，脅肋灼痛，失眠多夢(mèng)。

熱盛傷津-吐血衄血，小便黃短，大便秘結(jié)。

實(shí)火舌脈-舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

審證要點(diǎn)：肝經(jīng)循行部位（頭面耳目胸脅）及實(shí)火證為主。

5、肝陽(yáng)上亢證

概念：肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢表現(xiàn)的上實(shí)下虛證候。

臨床表現(xiàn)：

陽(yáng)亢于上：眩暈耳鳴，頭重腳輕，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)。（上實(shí)）

陰虧于下：腰膝酸軟。陰虛舌脈：舌紅少津，脈弦或弦細(xì)。（下虛）

審證要點(diǎn)：頭目眩暈，脹痛，頭重腳輕，腰膝酸軟為主。

6、寒滯肝脈證

概念：寒邪侵襲，凝滯肝脈，肝經(jīng)經(jīng)脈部冷痛為主的證候。

臨床表現(xiàn)：

寒凝筋脈：少腹冷痛，陰部墜脹作痛，陰囊收縮引痛，巔頂痛。

以上各癥得溫則減，遇寒加甚。

寒失溫煦：形寒肢冷。

寒證舌脈：舌淡白潤(rùn)，脈象沉緊，或弦緊。

審證要點(diǎn)：少腹、陰部、巔頂冷痛為主，脈沉緊、弦緊。

7、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證

概念：泛指出現(xiàn)眩暈欲仆，抽搐，震顫等具有動(dòng)搖特點(diǎn)的證候。

分類：肝陽(yáng)化風(fēng)，

熱極生風(fēng)，

陰虛生風(fēng)，

血虛生風(fēng)。

（1）肝陽(yáng)化風(fēng)證

概念：肝陽(yáng)升發(fā)，亢逆無制所導(dǎo)致的證候。

臨床表現(xiàn)：

①中風(fēng)先兆

肝陽(yáng)上亢-眩暈欲仆，步履不正，頭痛。

亢極生風(fēng)-頭搖，肢體震顫，項(xiàng)強(qiáng)，手足麻木。

風(fēng)痰阻絡(luò)-語(yǔ)言謇澀。

②風(fēng)中經(jīng)絡(luò)

風(fēng)痰閉竅-突然昏到，不省人事。

風(fēng)痰竄絡(luò)-口眼歪斜，半身不遂。

風(fēng)痰阻竅-舌強(qiáng)不語(yǔ)，喉中痰鳴。

風(fēng)痰舌脈：舌紅，苔白或膩，脈弦細(xì)有力。

審證要點(diǎn)：肝陽(yáng)上亢與突然昏到，半身不遂為主。

（2）熱極生風(fēng)證

概念：邪熱熾盛，傷津耗液，筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動(dòng)風(fēng)證候。

臨床表現(xiàn)：

里熱蒸騰-高熱煩躁。

熱擾心神-神志昏迷，躁擾如狂。

熱灼筋膜-手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，角弓反張。

審證要點(diǎn)：高熱、神昏、抽搐為主。

（3）陰虛生風(fēng)證

概念：陰液虧虛，筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動(dòng)風(fēng)證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：手足蠕動(dòng)。

兼癥：眩暈耳鳴，潮熱顴紅，口燥咽干，形體消瘦。

舌脈：舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

審證要點(diǎn)：動(dòng)風(fēng)兼陰虛。

（4）血虛生風(fēng)證

概念：血液虧虛，筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動(dòng)風(fēng)證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：手足震顫，肌肉動(dòng)，肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急。

兼癥：眩暈耳鳴，面色不華，爪甲不榮。

舌脈：舌質(zhì)淡白，脈細(xì)弱。

審證要點(diǎn)：動(dòng)風(fēng)兼血虛。