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    惡露不絕的辨證論治

    2014-12-31 13:43 醫(yī)學教育網
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    惡露不絕的辨證論治

    辨證應以惡露的量、色、質、氣味等辨別寒、熱、虛、實。如惡露量多,色淡,質稀,無臭氣者,多為氣虛;色紅或紫,粘稠而臭穢者,多為血熱;色黯有塊者,多為血瘀。當然也要結合全身癥狀。治療應遵循虛者補之、瘀者攻之、熱者清之的原則分別施治,且不可輕用固澀之劑,以致助邪,變生他病醫(yī)學|教育網。

    一、氣虛型

    主要證候:產后惡露過期不止,量多,色淡紅,質稀,無臭味,精神倦怠,四肢無力,氣短懶言,小腹空墜,面色觥白,舌淡,苔薄白,脈緩弱。

    證候分析:氣虛統(tǒng)攝無權,沖任不固,則惡露過期不止,血量較多;血失氣化,則色淡,質稀,無臭味;氣虛中陽不振,則精神倦怠,四肢無力,氣短懶言;中氣不足,失于提挈,則小腹空墜;氣虛清陽不升,則面色光白。舌淡,苔薄白,脈緩弱,為氣虛之征。

    治療法則:益氣攝血。

    方藥舉例:補中益氣湯加阿膠、艾葉、烏賊骨。

    二、血熱型

    主要證候:產后惡露過期不止,量較多,色深紅,質稠粘,氣臭穢,口燥咽干,面色潮紅,舌紅,苔少,脈細數無力。

    證候分析:產后營陰耗損,虛熱內生,氣郁化熱或感熱邪,熱擾沖任,迫血妄行,故惡露過期不止,量較多;血被熱灼,則色深紅,質稠粘,氣臭穢;虛熱上浮,故面色潮紅;陰液不足,則口燥咽干。舌紅,苔少,脈細數無力,為陰虛內熱之征。

    治療法則:養(yǎng)陰清熱,涼血止血。

    方藥舉例:保陰煎加煅牡蠣、炒地榆。

    若兼乳房、少腹脹痛,心煩易怒,惡露中夾有血塊,口苦咽干,脈弦數者,此屬肝郁血熱之證。治宜疏肝解郁,清熱止血,方用丹梔逍遙散。

    三、血瘀型

    主要證候:產后惡露過期不止,淋漓量少,色黯有塊,小腹疼痛拒按,塊下痛減,舌紫黯,或有瘀點,脈弦澀醫(yī)學|教育網。

    證候分析:瘀血阻滯沖任,新血不得歸經,則惡露過期不止,淋漓量少,色黯有塊;瘀血內阻,不通則痛,故小腹疼痛拒按;塊下瘀滯稍通,故使痛減。舌紫黯,脈弦澀,為瘀血阻滯之征。

    治療法則:活血化瘀,理血歸經。

    方藥舉例:生化湯加牡蠣、茜草、三七。

    若兼口干咽燥,舌紅,脈弦數者,酌加地榆、黑黃柏以清熱止血。

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