絕經(jīng)前后諸證病因病機：

本病的發(fā)生與絕經(jīng)前后的生理特點有密切關系。婦女49歲前后，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虛衰，月經(jīng)將失調(diào)而至絕經(jīng)，生殖能力降低而至消失。正如《素問·上古天真論》所說：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”在此生理轉折時期，部分婦女由于體質、產(chǎn)育、疾病、營養(yǎng)、勞逸、社會環(huán)境、心理、精神因素等方面的原因醫(yī)學教育網(wǎng)編輯|整理，不能協(xié)調(diào)此生理變化，使得陰陽平衡失調(diào)而導致本病。

“腎為先天之本”，又“五臟相移，窮必及腎”，故腎陰陽失調(diào)，每易波及其他臟腑，而其他臟腑病變，久則必然累及腎，故本病之本在腎，常累及心、肝、脾等多臟、多經(jīng)，致使本病證候復雜。但因婦女一生經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳，數(shù)傷于血，往往是“有余于氣，不足于血”，所以臨床上以陰虛證居多。

本病發(fā)生的主要病機以腎虛為主，常見的有腎陰虛、腎陽虛和腎陰陽兩虛。

素體陰虛

腎陰虛→房勞多產(chǎn)→七七之年天癸漸竭，腎陰益虛，臟腑失養(yǎng)↘

久病及腎 陰陽失調(diào)

腎陽虛→素體陽虛→斷經(jīng)前后腎陽益虛，命門火衰，臟腑失煦↗