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    崩漏之脾虛型

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    崩漏之脾虛型:

    主要證候:經(jīng)血非時(shí)而下,量多如崩,或淋漓不斷,色淡質(zhì)稀,神疲體倦,氣短懶言,不思飲食,四肢不溫,或面浮肢腫,面色淡黃,舌淡胖,苔薄白,脈緩弱。

    證候分析:脾氣虛陷,沖任不固,血失統(tǒng)攝,故經(jīng)血非時(shí)而下,量多如崩,或淋漓不斷;脾虛氣血化源不足,故經(jīng)色淡而質(zhì)??;脾虛中氣不足,故神疲體倦,氣短懶言;脾主四肢,脾虛則四肢失于溫養(yǎng),故四肢不溫;脾虛中陽(yáng)不振,運(yùn)化失職,則不思飲食;脾失運(yùn)化,水濕內(nèi)停,水濕泛溢肌膚,故面浮肢腫。面色淡黃,舌淡胖,苔薄白,脈緩弱,也為脾虛之象。

    治療法則:健脾益氣,固沖止血。

    方藥舉例:固沖湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。

    白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子

    方中黃芪、白術(shù)健脾益氣以攝血;龍骨、牡蠣、海螵蛸固攝沖任;山茱萸、白芍益腎養(yǎng)血,酸收止血;五倍子、棕炭澀血止血;茜草根活血止血,血止而不留瘀。全方共奏健脾益氣,固沖止血之效。

    若出血量多者,酌加人參、升麻;久漏不止者,酌加藕節(jié)、炒蒲黃醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

    若陰道大量出血,兼肢冷汗出,昏仆不知人,脈微細(xì)欲絕者,為氣隨血脫之危候,急宜補(bǔ)氣固脫,方用獨(dú)參湯(《景岳全書(shū)》)。

    人參25g,水煎取濃汁,頓服,余藥再煎頓服。

    或用生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)救治,益氣生津,斂陰止汗以固脫。

    人參、麥冬、五味子

    若癥見(jiàn)四肢厥逆,冷汗淋漓,又為亡陽(yáng)之候,治宜回陽(yáng)固脫,方用參附湯(《校注婦人良方》)。

    人參、附子、生姜、大棗

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