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    水痘診斷要點|鑒別診斷

    2014-06-13 15:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一、水痘診斷要點

    1.起病2-3周前有水痘接觸史。

    2.臨床表現(xiàn)初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥,發(fā)熱大多不高,發(fā)熱1—2天內(nèi),頭面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹,以軀干部位較多,四肢部位較少。疹點出現(xiàn)后,很快變?yōu)榘捳?,呈橢圓形,大小不一,內(nèi)含水液,周圍紅暈,皰壁薄易破,常伴瘙癢,繼則結(jié)成痂蓋脫落,不留疤痕。

    3.皮疹分批出現(xiàn),此起彼落,在同一時期,丘疹、皰疹、干痂并見。

    4.實驗室檢查周圍血白細胞總數(shù)正常或偏低。刮取新鮮皰疹基底物,用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內(nèi)包涵體。

    二、水痘鑒別診斷

    1.麻疹、風痧、奶麻、丹痧均為斑丘疹,皮疹分布全身,形態(tài)細小如針尖或粟粒狀,無皰疹、結(jié)痂現(xiàn)象。

    2.膿皰瘡多發(fā)于夏天炎熱季節(jié),皰疹較大,壁較薄,內(nèi)含膿液,不透亮,容易破潰,破潰后隨膿液流溢蔓延附近皮膚而發(fā),多發(fā)于頭面部及四肢暴露部位。

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