化膿性腦膜炎的病理變化分析：

1.腦膜刺激癥狀：頸項強直。炎癥累及脊髓神經根周圍的蛛網膜、軟腦膜、軟脊膜，致使神經根通過椎間孔時受壓，當頸部或背部肌肉活動時引起疼痛。頸項強直是頸部肌肉對上述情況所出現的一種保護性痙攣狀態(tài)。在嬰幼兒，由于腰背肌肉發(fā)生保護性痙攣可引起角弓反張的體征。Kernig征（屈髖伸膝征）陽性，因腰骶節(jié)段神經后根受到炎癥波及受壓，當屈髖伸膝時，坐骨神經受到牽引，腰神經根受壓疼痛而出現陽性體征。

2.顱內壓升高癥狀：頭痛，噴射性嘔吐、小兒前囟飽滿。這是由于腦膜血管充血，蛛網膜下腔滲出物堆積，蛛網膜顆粒因膿汁阻塞而影響腦脊液吸收所致。如伴有腦水腫，則顱內壓升高更顯著。

3.顱神經麻痹：由于基底部腦膜炎累及自該處出顱的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ對顱神經，因而引起相應的神經麻痹癥狀。

4.腦脊液變化：壓力升高，混濁不清，含大量膿細胞、蛋白增多，糖減少，經涂片和培養(yǎng)檢查可找到病原體。腦脊液檢查是本病診斷的一個重要證據。

5.敗血癥表現：出現寒戰(zhàn)醫(yī)學教育網為您整理、高熱及出血性皮疹等，后者是由于腦膜炎雙球菌侵入血流以及皮膚細動脈、毛細血管發(fā)生細菌栓塞和內毒素對血管壁的損傷所致。