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    支氣管肺炎臨床表現(xiàn)

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    支氣管肺炎臨床表現(xiàn):

    2歲以下的嬰幼兒多見,起病多數(shù)較急,發(fā)病前數(shù)日多先有上呼吸道感染,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定性的中、細(xì)濕噦音。

    (1)主要癥狀:①發(fā)熱:熱型不定,多為不規(guī)則熱,亦可為弛張或稽留熱醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。值得注意的是新生兒、重度營養(yǎng)不良患兒可不發(fā)熱,甚至體溫不升或低于正常。②咳嗽:較頻繁,早期為刺激性干咳,極期咳嗽反而減輕,恢復(fù)期咳嗽有痰;新生兒、早產(chǎn)兒則表現(xiàn)為口吐白沫。③氣促:多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)。呼吸頻率每分鐘達(dá)40~80次,重者呈點(diǎn)頭式呼吸。④全身癥狀:精神不振、食欲減退、煩躁不安,輕度腹瀉或嘔吐。

    (2)體征:①呼吸增快:40~80次/分,并可見鼻翼扇動(dòng)和三凹征;②發(fā)紺:口周、鼻唇溝和指趾端發(fā)紺,輕癥患兒可無發(fā)紺;③肺部噦音:早期不明顯,可有呼吸音粗糙、減低,以后可聞及固定的中、細(xì)濕噦音,以背部?jī)蓚?cè)下方及脊柱兩旁較多,于深吸氣末更為明顯。肺部叩診多正常,病灶融合時(shí),可出現(xiàn)實(shí)變體征。

    (3)重癥肺炎的表現(xiàn):重癥肺炎由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥,除呼吸系統(tǒng)改變外,可發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)功能障礙。

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