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    診斷步驟-產道異常

    2014-07-21 16:30 醫(yī)學教育網
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    1.病史詢問孕婦既往是否患佝僂病、骨結核、脊隨灰質炎及骨外傷等,經產婦更應詳細詢問既往分娩史,如有無難產及其原因等。

    2.全身檢查測量身高、脊柱及下肢殘疾情況以及米氏菱形窩是否對稱等醫(yī)|學教育網搜集整理。若骨骼粗壯、頸部較粗者易伴漏斗形骨盆。米氏菱形窩對稱但過扁者易合并扁平骨盆、過窄者易合并中骨盆狹窄,兩髂后上棘對稱突出且狹窄者往往是類人猿型骨盆特征,米氏菱形窩不對稱、一側髂后上棘突出者則偏斜骨盆可能性大。

    3.腹部檢查

    (1)腹部形態(tài):注意觀察腹型,尺測恥上子宮長度及腹圍,B型超聲觀察胎先露與骨盆的關系,還可測量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度,預測胎兒體重,判斷能否順利通過骨產道。

    (2)胎位異常:如臀先露、肩先露,持續(xù)性枕橫位、枕后位等。

    (3)估計頭盆關系:

    4.骨盆測量進行骨盆內外測量,以便充分預測骨盆各平面的狹窄程度。

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