體溫單上各項目的記錄法：

1．眉欄用藍筆填寫下列各項：

①姓名

②入院日期

③科別（病區(qū)）

④床號

⑤住院號（病案號）

⑥日期：每張體溫單的第一日應寫明年、月、日，如95－9－30。中間換月份應注明，如30，10－1、2、3

2．在42－40℃橫線之間，用藍筆在相應日期與時間內(nèi)記錄下列各項：

①入院時間

②手術(shù)（不寫名稱）

③分娩時間

④轉(zhuǎn)科（注明科別）

⑤出院

⑥死亡時間

⑦外出

⑧拒試

凡需寫時間，一律用中文書寫×時×分。

3．在35－34℃橫線之間，當體溫＜35℃時，則用藍筆寫“不升”。

4．自呼吸記錄以下各項，用藍筆以阿拉伯數(shù)字記錄，免記計量單位。

（1）呼吸次數(shù),相鄰兩次呼吸次數(shù)應上下錯開記錄。

（2）大便次數(shù)每隔24小時填寫前一日的大便次數(shù)，如無便記0；灌腸后的大便次數(shù)應于次數(shù)后加短斜線寫“E”，如3/E表示灌腸后大便3次，3/2E表示灌腸兩次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌腸后解兩次；人工肛門寫大便失禁寫“＊”。

（3）攝入、排出液量記錄前一日統(tǒng)計數(shù)字。

（4）尿量同上

（5）空格做機動用，記錄痰量、抽出液、腹圍等數(shù)字。液體記ml數(shù)，長度記觀cm數(shù)免記單位名稱。

（6）體重以kg計數(shù)填入，凡因各種原因不能測體重者，記“臥床”。

（7）血壓以分式表示。免加單位。

（8）手術(shù)后日期一般記一周即止，如第二次手術(shù)的第一天則寫“Ⅱ－1”，第二天寫“Ⅱ－2”，依此類推，此格亦可用于記錄急性傳染病人患病日數(shù)或產(chǎn)婦分娩日數(shù)。

（9）頁碼用藍筆填寫

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