參加由河南護(hù)理人員培訓(xùn)中心組織的，河南省�？谱o(hù)理領(lǐng)域手術(shù)室�？�護(hù)士培訓(xùn)班。此次培訓(xùn)班邀請了省內(nèi)知名專家學(xué)者為我們做了為期十天的培訓(xùn)。時間雖短，卻受益匪淺，現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得淺談如下：經(jīng)過這十天的學(xué)習(xí)，使我的認(rèn)識有了全面的提高。用自己的愛心、熱心、誠心滿足病人的需要其實(shí)在手術(shù)室工作也應(yīng)以“一切以病人為中心”的宗旨，。此次學(xué)習(xí)，有對以前舊知識的復(fù)習(xí)，如：C形臂X線的安全使用、高頻電刀的安全使用、電動止血帶的安全使用、無菌技術(shù)操作等。也有許多的新知識：如激光的安全使用與防護(hù)、血液制品的安全管理等。使我感觸頗深的是，河南省人民醫(yī)院手術(shù)室陳莎莉護(hù)士長所講的，《手術(shù)體位的標(biāo)準(zhǔn)安置方法》與《手術(shù)體位與患者的安全》。

1、手術(shù)體位的安置由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同完成。國外有的醫(yī)院由專職體位技師來完成。

2、保證病人安全舒適：骨隆突處襯軟墊，以防壓傷；在摩擦較大的部位襯以海綿墊、油紗或防壓瘡墊，以減小剪切力。

3、充分暴露手術(shù)野：保持手術(shù)體位固定，防止術(shù)中移位影響手術(shù)，便于手術(shù)醫(yī)師操作，從而減少損傷和縮短手術(shù)時間。

4、不影響病人呼吸俯臥位時應(yīng)在胸腹部下放置枕墊，枕墊間須留一定空間，使呼吸運(yùn)動不受限，確保呼吸通暢。

5、不影響病人血液循環(huán)病人處于側(cè)臥或俯臥時，可導(dǎo)致回心血量下降；因此，安置手術(shù)體位時應(yīng)保持靜脈血液回流良好，避免外周血液回流受阻，肢體固定時要加襯墊，不可過緊。

6、不壓迫病人外周神經(jīng)，上肢外展不得超過90度，以免損傷臂叢神經(jīng)。截石位時保護(hù)下肢腓總神經(jīng)，防止受壓。俯臥位時小腿墊高，使足尖自然下垂。

7、不過度牽拉病人肌肉骨骼保持病人功能位，如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保護(hù)，長時間頸伸仰臥位或頸部過度后仰可能會導(dǎo)致頸部疼痛；不可過分牽引四肢，以防脫位或骨折。

8、為防止發(fā)生體位并發(fā)癥在安置體位時。告知麻醉醫(yī)師做好相應(yīng)準(zhǔn)備；移位時應(yīng)動作輕緩，用力協(xié)調(diào)一致，防止休位性低血服或血壓驟然升高以及頸椎脫位等嚴(yán)重意外的發(fā)生。

安全而恰當(dāng)?shù)捏w位擺放與固定可以產(chǎn)生下列結(jié)果：1、手術(shù)部位的最佳暴露；2、為麻醉師氣管處理、通氣和患者監(jiān)測提供方便；3、患者的生理安全；4、通過控制非必需暴露部位，保護(hù)患者的隱私。

這些都是工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，經(jīng)過專家老師的總結(jié)，結(jié)合平時的工作，給予我們指導(dǎo)。讓我們?yōu)榱嘶颊叩陌踩�共同努力�?/p>

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