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產(chǎn)科護(hù)士要明確維權(quán)主要途徑與方式:
1.排除損害事實(shí)
臨床上有許多事實(shí)上對(duì)患者的損害,但不是什么損害都構(gòu)成損害事實(shí)。損害事實(shí)必須具備三個(gè)特征:(1)被損害事實(shí)的合法性,如果損害是不受法律保護(hù)的,醫(yī)護(hù)人員自然不承擔(dān)責(zé)任。(2)損害事實(shí)的補(bǔ)救性。(3)損害后果的客觀性。
2.排除違法行為
這里的違法行為指違反法律法規(guī)的醫(yī)療過失。值得注意的是,過失有兩種,一是作為的過失,比如打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血;二是不作為的過失,比如產(chǎn)婦生命垂危,醫(yī)院害怕承擔(dān)責(zé)任而推諉推脫,或強(qiáng)行轉(zhuǎn)院。另外,在診療中,醫(yī)護(hù)人員雖然侵害了患者的財(cái)產(chǎn)權(quán)或人身權(quán),但其行為也是合法的,這些行為有:(1)職務(wù)授權(quán)行為,比如醫(yī)護(hù)人員在特定情況下遇到的為挽救患者生命不得不為的行為。(2)正當(dāng)防衛(wèi)行為。(3)緊急避險(xiǎn)行為。(4)受害人的承諾行為。
3.排除因果關(guān)系
依據(jù)搶救或診療當(dāng)時(shí)的各項(xiàng)記錄或證據(jù),證明醫(yī)療過失與損害事實(shí)之間不存在直接的因果關(guān)系。
4.規(guī)避舉證責(zé)任
指患者如果提出的糾紛不涉及醫(yī)療的部分,應(yīng)該由患者承擔(dān)舉證責(zé)任,只有醫(yī)療損害的由醫(yī)方承擔(dān)舉證責(zé)任。這里需要注意的是,涉及尸檢的,如果患者親屬違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,不同意尸檢的,應(yīng)該承擔(dān)不利后果。
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