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    肺炎臨床表現(xiàn)及預(yù)防

    肺炎臨床表現(xiàn)及預(yù)防:

    臨床表現(xiàn):

    多數(shù)起病急驟,常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因,約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

    1、寒戰(zhàn)與高熱

    典型病例以突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可高達(dá)39℃~40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食量減少??股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫停昀象w弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。

    2、咳嗽與咳痰

    初期為刺激性干咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進(jìn)入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。

    3、胸痛

    多有劇烈側(cè)胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹癥。

    4、呼吸困難

    由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時影響氣體交換,使動脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。

    5、其他癥狀

    少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

    體征

    肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容,雙頰緋紅,皮膚干燥,口角和鼻周可出現(xiàn)單純性皰疹。有敗血癥者,皮膚黏膜可有出血點(diǎn),鞏膜黃染,心率增快或心律不齊。革蘭陰性桿菌肺炎病變范圍大者,可有肺實(shí)變體征,雙肺下野及背部可聞及濕性啰音。肺炎支原體肺炎患者體征多不明顯,可有咽部中度充血,肺部干、濕啰音,耳鏡可見鼓膜充血、甚至出血,呈炎癥性改變。病毒性肺炎胸部體征亦不突出醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理,有時偶爾可在下肺聞及濕啰音。

    預(yù)防措施

    ①平時注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風(fēng)散之類藥物,預(yù)防發(fā)生外感。

    ②戒除吸煙,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。

    ③加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

    ④進(jìn)食或喂食時,注意力要集中,要求患者細(xì)嚼慢咽,避免邊吃邊說,使食物嗆吸入肺。

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