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    復(fù)合麻醉簡介

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    1.麻醉前給藥(premedication) 指病人進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)用的藥物。手術(shù)前夜常用苯巴比妥或地西泮(安定)使病人消除緊張情緒。次晨再服地西泮使短暫缺失記憶。注射阿片類鎮(zhèn)痛藥,以增強(qiáng)麻醉效果,注射阿托品以防止唾液及支氣管分泌所致的吸入性肺炎,并防止反射性心律失常。

    2.基礎(chǔ)麻醉(basal anesthesia)進(jìn)入手術(shù)室前給予大劑量催眠藥,如巴比妥類等,使達(dá)深睡狀態(tài),在此基礎(chǔ)上進(jìn)行麻醉,可使藥量減少,麻醉平穩(wěn)。常用于小兒。

    3.誘導(dǎo)麻醉(induction of anestesia) 應(yīng)用誘導(dǎo)期短的硫噴妥鈉或氧化亞氮,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理使迅速進(jìn)入外科麻醉期,避免誘導(dǎo)期的不良反應(yīng),然后改用他藥維持麻醉。

    4.合用肌松藥 在麻醉同時(shí)注射琥珀膽堿或筒毒堿類,以滿足手術(shù)時(shí)肌肉松弛的要求。

    5.低溫麻醉(hypothermal anesthesia)合用氯丙嗪使體溫在物理降溫時(shí)下降至較低水平(28~30℃),降低心、腦等生命器官的耗氧量,以便于截止血流,進(jìn)行心臟直視手術(shù)。

    6.控制性降壓(controlled hypotension)加用短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥硝普鈉或鈣拮抗劑使血壓適度適時(shí)下降,并抬高手術(shù)部位,以減少出血。常用于止血比較困難的顱腦手術(shù)。

    7.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)(neuroleptanalgesia)常用氟哌利多及芬太尼按50∶1制成的合劑作靜脈注射,使患者達(dá)到意識朦朧,自主動作停止,痛覺消失,適用于外科小手術(shù)。如同時(shí)加用氧化亞氮及肌松藥則可達(dá)滿意的外科麻醉,稱為神經(jīng)安定麻醉(neuroleptanaesthesia)。

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