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    抗生素藥理學

    2015-03-19 14:21 醫(yī)學教育網
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    抗生素藥理學

    抗生素以前被稱為抗菌素,事實上它不僅能殺滅細菌而且對霉菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次氏體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用,通常將抗菌素改稱為抗生素??股乜梢允悄承┪⑸锷L繁殖過程中產生的一種物質,用于治病的抗生素除由此直接提取外;還有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地講,抗生素就是用于治療各種非病毒感染的藥物。 但是在臨床使用中已經顯現了許多副作用。

    由細菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體不同的抗生素藥物或其它活性的一類物質。自1943年以來,青霉素應用于臨床,現抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種:

    (一)β-內酰胺類:青霉素類和頭孢菌素類的分子結構中含有β-內酰胺環(huán)。又有較大發(fā)展,如硫酶素類(thienamycins)、單內酰環(huán)類(monobactams),β-內酰酶抑制劑(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素類(methoxypeniciuins)等。

    (二)氨基糖苷類:包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。

    (三)酰胺醇類:包括氯霉素、甲砜霉素等醫(yī)學教育網|搜集整理。

    (四)大環(huán)內酯類:臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。

    (五)多肽類抗生素:萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧,后者在抗菌活性、藥代特性及安全性方面均優(yōu)于前兩者。

    (六)作用于G-菌的其他抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。

    (七)作用于G+細菌的其他抗生素,如林可霉素、克林霉素、桿菌肽等。

    (八)抗真菌抗生素:分為棘白菌素類、多烯類、嘧啶類、作用于真菌細胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物、烯丙胺類、氮唑類。

    (九)抗腫瘤抗生素:如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。

    (十)抗結核菌類:利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。

    (十一)具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢霉素。

    (十二)四環(huán)素類:包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強力霉素等。

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