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    中毒性巨結(jié)腸的病因

    2015-05-11 14:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中毒性巨結(jié)腸的病因:

    重癥活動性結(jié)腸炎患者發(fā)生中毒性巨結(jié)腸,主要是病情進展迅速與治療不當,也可能由于鋇劑灌腸或纖維腸鏡檢查過程中的注氣和導管操作失誤。缺鉀及抗膽堿能,抗腹瀉藥物或 鴉片類麻醉性鎮(zhèn)痛劑可降低腸肌張力抑制腸運動,可誘發(fā)本病,由于嚴重的炎癥破壞了控制正常腸道的神經(jīng)與肌肉調(diào)節(jié)機制,腸腔內(nèi)壓力使腸腔壁擴張超過其正?;顒佣?。 此外,細菌過度生長及其產(chǎn)生的毒素進一步使腸腔擴張加重,并可導致腹膜炎。細菌的毒性進一步向全身循環(huán)系統(tǒng)擴散,導致全身中毒癥狀的產(chǎn)生。患者血中的白細胞明顯升高,并產(chǎn)生低血鉀、低血鎂、貧血、低蛋白血癥。

    中毒性巨結(jié)腸累及全結(jié)腸,可呈節(jié)段性的病變以橫結(jié)腸及脾曲顯著。病理變化除具有潰結(jié),克隆病各自的特點外,主要表現(xiàn)為重度炎癥,深潰瘍。隱窩膿腫及假性息肉等,由于結(jié)腸快速擴張,腸壁變薄,血液循環(huán)障礙或腸壁膿腫穿透,易發(fā)生腸穿孔醫(yī)學教育網(wǎng)'搜集整理。

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