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    【臨床技能實操】2023醫(yī)學(xué)實踐技能必背-實操口述要領(lǐng)(腹腔穿刺術(shù))

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    臨床實踐技能實操口述要領(lǐng)總結(jié)
    16 腹腔穿刺術(shù)

    報告考官,我抽到的題目是腹腔穿刺術(shù),現(xiàn)在開始操作。

    1.根據(jù)病情和需要可取平臥位、半臥位或稍左側(cè)臥位。

    2.選擇適宜的穿刺點并標(biāo)記①左下腹部臍與髂前上棘連線的中、外1/3交點處;②側(cè)臥位穿刺點在臍水平線與腋前線或腋中線交叉處較為安全,常用于診斷性穿刺;③臍與恥骨聯(lián)合連線的中點上方1.0cm,稍偏左或偏右1.0——1.5cm處,無重要器官且易愈合;④少數(shù)積液或包裹性積液,可在B超引導(dǎo)下定位穿刺。

    3.用棉簽常規(guī)消毒穿刺部位。打開腹腔穿刺包,戴無菌手套,鋪洞巾。用2%利多卡因自皮膚至腹膜壁層做局部麻醉。

    4.術(shù)者用左手固定穿刺部皮膚,右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁,然后傾斜45°——60°進1——2cm后再垂直刺于腹膜層,待感針頭抵抗感突然消失時,表示針頭已穿過腹膜壁層即可抽取腹水,并將抽出液放入試管中送檢。術(shù)后囑患者平臥休息1——2小時,避免朝穿刺側(cè)臥位。測血壓并觀察病情有無變化。

    報告考官,我的操作完畢。

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