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    【臨床技能實操】2023醫(yī)學(xué)實踐技能必背-實操口述要領(lǐng)(骨髓穿刺術(shù))

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    臨床實踐技能實操口述要領(lǐng)總結(jié)
    18 骨髓穿刺術(shù)

    報告考官,我抽到的題目是骨髓穿刺術(shù),現(xiàn)在開始操作。

    1.體位胸骨和髂前上棘為穿刺點(diǎn)時,患者取仰臥位;棘突為穿刺點(diǎn)時患者取坐位或側(cè)臥位;髂后上棘為穿刺點(diǎn)時患者取側(cè)臥位。

    2.選擇穿刺部位并標(biāo)記①髂前上棘穿刺點(diǎn):位于髂前上棘后1——2cm的髂嵴上;②髂后上棘穿刺點(diǎn):位于骶椎兩側(cè),臀部上方突出的部位;③胸骨穿刺點(diǎn):胸骨柄或胸骨體相當(dāng)于第1、2肋間隙水平;④腰椎棘突穿刺點(diǎn):位于腰椎棘突突出處。

    3.用棉簽常規(guī)消毒穿刺部位。打開骨髓穿刺包,戴無菌手套,鋪洞巾。麻醉。

    4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L度位置上。固定穿刺部位,持針向骨面垂直刺入。針尖接觸骨質(zhì)后,左右旋轉(zhuǎn)針體,緩慢鉆刺,當(dāng)感到阻力消失、穿刺針在骨內(nèi)固定時,表示針尖已進(jìn)入髓腔。

    5.拔出針芯,放在彎盤內(nèi),接上20ml無菌注射器,用適當(dāng)力量抽吸髓液涂片并送檢。

    6.抽吸完畢,插入針芯。拔針。

    7.術(shù)后應(yīng)囑患者靜臥休息,同時做好標(biāo)記并送檢骨髓片,做好穿刺記錄。

    報告考官,我的操作完畢。

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