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    中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能操作考題解析:第一站 病例分析水痘

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    中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能操作考題解析:第一站 病例分析水痘!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:

    江某,女性,3歲。2022年5月15日初診。

    患兒無明顯誘因發(fā)熱3天,咳嗽流涕,顏面、軀干發(fā)現(xiàn)皮疹,疹色紅潤,有高梁米粒大小的水皰,胸背部較多,四肢散在。刻下癥見:咳嗽,流涕發(fā)熱,無明顯瘙癢感,納可,二便調(diào)。

    查體:T38.2℃,P120次/分,R39次/分,BP96/65mmHg。神清,顏面、軀干發(fā)現(xiàn)皮疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈不明顯,頭角、發(fā)際有高梁米粒大小的水皰,胸背部較多,大者如黃豆,小者如粟米,四肢散在。舌尖微紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

    實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞8.5×109/L,淋巴細(xì)胞:50%。

    請根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

    答案及解析

    中醫(yī)疾病診斷:水痘。

    中醫(yī)證候診斷:邪郁肺衛(wèi)證。

    西醫(yī)診斷:水痘。

    西醫(yī)診斷依據(jù):

    (1)發(fā)熱,皮疹3天。

    (2)顏面、軀干部出現(xiàn)皮疹,疹色紅潤,有水皰,胸背部較多,四肢散在。

    (3)T38.2℃,血常規(guī)示白細(xì)胞8.5×109/L,淋巴細(xì)胞:50%。

    中醫(yī)治法:疏風(fēng)清熱,解毒利濕。

    方劑:銀翹散加減。

    藥物組成:

    金銀花6g、連翹5g、桑葉6g、板藍(lán)根5g

    生薏米6g、蟬蛻3g、枯梗6g、牛蒡子6g

    淡竹葉6g、薄荷6g、蘆根10g、生甘草3g

    3劑,水煎服,日一劑,早晚分服。

    西醫(yī)治療措施:

    (1)對癥治療:皮膚瘙癢局部應(yīng)用爐甘石洗劑。

    (2)抗病毒治療:阿昔洛韋。

    (3)繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染時加用抗菌藥物。

    2023

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