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    助理醫(yī)師技能問(wèn)答題

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    助理醫(yī)師技能問(wèn)答題匯總:

    1.臨床如何靈活運(yùn)用四診?

    答:臨床運(yùn)用診法時(shí),并不總是按望、聞、問(wèn)、切或問(wèn)、望、聞、切的固定順序進(jìn)行,而往往是四診互用,邊診邊辨,診與斷交替進(jìn)行,即發(fā)現(xiàn)有何癥狀或體征,便同時(shí)在考慮著可能是何種病因、病性、病位等,繼而進(jìn)行某些檢查或詢問(wèn)。

    2.問(wèn)診應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

    答:(1)環(huán)境要安靜適宜:?jiǎn)栐\應(yīng)在較安靜適宜的環(huán)境中進(jìn)行,以免受到干擾。尤其對(duì)某些病情不便當(dāng)眾表述者,應(yīng)單獨(dú)詢問(wèn),以便使其能夠無(wú)拘束地?cái)⑹霾∏?。并且要直接向病員本人詢問(wèn)病情。若因病重意識(shí)不清等原因而不能自述者,可向知情人或陪診者詢問(wèn)。但當(dāng)病人能陳述時(shí),應(yīng)及時(shí)加以核實(shí)或補(bǔ)充,以便資料準(zhǔn)確、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理可靠。

    (2)態(tài)度要嚴(yán)肅和藹:醫(yī)生對(duì)病人疾苦要關(guān)心體貼,視病人如親人。在問(wèn)診時(shí),切忌審訊式的詢問(wèn)。對(duì)病人的態(tài)度,既要嚴(yán)肅認(rèn)真,又要和藹可親,細(xì)心詢問(wèn),耐心聽(tīng)取病人的陳述,使病人感到溫暖親切,愿意主動(dòng)陳述病情,如遇病情較重,或較難治愈的病人,要鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)生切忌有悲觀、驚訝的語(yǔ)言或表情,以免給病人帶來(lái)不良的刺激,增加其思想負(fù)擔(dān),而使病情加重。

    (3)不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)詢問(wèn):應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行詢問(wèn),以便使病人聽(tīng)懂,能夠準(zhǔn)確地?cái)⑹霾∏椤?

    (4)避免資料片面失真:既要重視主癥,又要注意了解一般情況,全面地收集有關(guān)臨床資料,以避免遺漏病情。如發(fā)現(xiàn)病人敘述病情不夠清楚,可對(duì)病人進(jìn)行必要的、有目的地詢問(wèn)或作某些提示,但決不可憑個(gè)人主觀臆測(cè)去暗示、套問(wèn)病人,以避免所獲臨床資料片面或失真,影響診斷的正確性。

    (5)重視主訴的詢問(wèn):因?yàn)橹髟V是病人最感痛苦的癥狀或體征,也往往是疾病的癥結(jié)所在,所以要善于圍繞主訴進(jìn)行深入詢問(wèn)。對(duì)危急病人應(yīng)扼要地詢問(wèn),不必面面俱到,以便迅速搶救。待病情緩解后,再進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)。

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