藥物化學(xué)中樞興奮藥:
中樞興奮藥centralnervoussystemstimulants是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)的藥物。根據(jù)中樞興奮藥的作用部位不同,分為大腦興奮藥、腦干興奮藥、脊髓興奮藥。
可相對(duì)分為三類:
1、主要興奮大腦皮層的藥物,如咖啡因;
2、主要興奮延腦呼吸中樞的藥物,如尼可剎米;
3、主要興奮脊髓的藥物,如士的寧。
對(duì)延髓生覆蓋樞有興奮作用的藥物.常用的有尼可剎米、咖啡因、山梗菜堿(洛貝林)、克腦迷、細(xì)胞色素C、氯酯醒、印防己毒、美解眠等。本類藥物如使用劑量過大往往會(huì)引起驚厥、中樞抑制或昏迷,故須嚴(yán)格掌握用量。常用于嚴(yán)重傳染病和麻醉藥等中樞抑制藥導(dǎo)致的昏迷和呼吸抑制。當(dāng)巴比妥類中毒時(shí)臨床搶救均以改善通氣(如吸氧、人工呼吸)為主,同時(shí)洗胃、導(dǎo)瀉及堿化尿液(以促進(jìn)排出),中樞興奮藥只作為輔助用藥,且首選印防己毒,或搶救時(shí)送往醫(yī)院途中使用。
尼可剎米(可拉明)能選擇性地興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射性地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快,對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞也有微弱的興奮作用,一次靜注作用維持5~10分鐘,用于治療中樞性呼吸抑制和循環(huán)衰竭。用法:靜注、靜滴或肌注。不良反應(yīng)少見,用量過大可使血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直,應(yīng)及時(shí)停藥,以免出現(xiàn)驚厥。制劑用針劑。
山梗菜堿(洛貝林)能興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性地興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、一氧化碳中毒所致的窒息、吸入麻醉劑等所致的中毒以及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。用法:肌注、靜注或靜滴。大劑量能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥。制劑用針劑。
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