近日，國家食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布《關于現(xiàn)有從業(yè)藥師使用管理問題的通知》（以下簡稱《通知》）明確，《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》提出到2015年末零售藥店全部配備執(zhí)業(yè)藥師，但由于執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足、分布不均等原因，目前難以實現(xiàn)該目標，2016～2020年5年的時間里，執(zhí)行從業(yè)藥師過渡政策，即“2020年12月31日前，由經過確認的從業(yè)藥師承擔執(zhí)業(yè)藥師職責的藥品經營企業(yè)，視為符合執(zhí)業(yè)藥師配備要求”。因此，暫時還沒配齊執(zhí)業(yè)藥師的零售藥店可以放心了。

實行從業(yè)藥師過渡政策，在一定程度上能夠緩解執(zhí)業(yè)藥師不足的問題，對小藥店來說是件好事。但無論是從行業(yè)健康發(fā)展，還是從增強企業(yè)核心競爭力來說，必須加強執(zhí)業(yè)藥師培訓。

理想豐滿現(xiàn)實骨感

長期以來，執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不夠、分配不均是我國藥品零售行業(yè)發(fā)展的痛點，更是眾多零售藥店在年底大限之前通過《藥品經營質量管理規(guī)范》（GSP）的最大難點。

新修訂的GSP規(guī)定，藥品批發(fā)企業(yè)質量負責人和質量管理負責人均應具有執(zhí)業(yè)藥師資格；藥品零售企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負責人應當具備執(zhí)業(yè)藥師資格。處方經執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調配。

《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》也提出，到“十二五”末，所有零售藥店法人代表或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥，“逾期達不到要求的，取消售藥資格”。

但理想豐滿現(xiàn)實骨感。“執(zhí)業(yè)藥師缺得厲害。” 《2014年度食品藥品監(jiān)督統(tǒng)計年報》顯示，截至2014年底，我國共有《藥品經營許可證》持證企業(yè)452460家，其中法人批發(fā)企業(yè)11632家，非法人批發(fā)企業(yè)1642家；零售連鎖企業(yè)4266家，零售連鎖企業(yè)門店171431家；零售單體藥店263489家。而據(jù)國家總局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2015年10月31日，全國有注冊執(zhí)業(yè)藥師243279人。

廣東執(zhí)業(yè)藥師注冊中心主任張建浩告訴記者，我國實際具備注冊資格的執(zhí)業(yè)藥師已有41萬人，預計到今年年底將達60萬人。但遺憾的是，很多通過了執(zhí)業(yè)藥師考試的人并沒在藥品經營單位注冊，而是集中在醫(yī)院、制藥企業(yè)以及科研單位。

不僅如此，由于經濟發(fā)展水平和藥店盈利狀況不同，注冊執(zhí)業(yè)藥師也存在分布不均的情況。如大型連鎖藥店夠，單體藥店不夠；發(fā)達地區(qū)夠，邊遠或者農村地區(qū)不夠等。

此外，隨著“強基層”建設的推進，一些原本在藥品零售領域注冊的執(zhí)業(yè)藥師流失。由于北京加大對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的政策支持，其所在連鎖藥店執(zhí)業(yè)藥師流失數(shù)量增加，流失速度加快，“執(zhí)業(yè)藥師在社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥劑科每月可輕松獲得4000元收入。而在零售藥店，除了有藥學服務任務以外，還有經營任務，但每月收入不過3000多元”。

過渡政策力求破局

“從業(yè)藥師過渡政策是基于行業(yè)發(fā)展的實際情況出臺的，在一定程度上可緩解執(zhí)業(yè)藥師不足的壓力。”

一位不愿意透露姓名的業(yè)內人士表示，目前我國在冊的從業(yè)藥師人數(shù)大約有1萬多人。專家認為該政策起碼使得一些零售藥店實現(xiàn)了藥學服務人員的“從無到有”，還會對藥師掛證現(xiàn)象給予一定的打擊。

事實上，由于執(zhí)業(yè)藥師緊缺，以及國家對零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師的強制性要求，租賃掛證已成為一些零售藥店的潛規(guī)則。一位零售藥店老總說，掛一個執(zhí)業(yè)藥師證月費用約為2000元，“有時候一個證好幾家藥店都要，價碼越炒越高。有的連鎖藥店缺兩三個執(zhí)業(yè)藥師，光是掛證的成本就不低”。

顯然，從整體來看，從業(yè)藥師過渡政策中最大的受益者莫過于單體藥店，尤其是單體小藥店。

近些年來，我國零售藥店的生存空間屢受擠壓。2013年6月新修訂GSP頒布后，藥品零售行業(yè)的兼并重組此起彼伏，零售藥店被撤銷GSP認證的消息也頻見報端。業(yè)內人士認為，執(zhí)業(yè)藥師配備成為壓倒很多單體小藥店生存的最后一根稻草。而從業(yè)藥師過渡政策的出臺，不僅在GSP認證最后關口為單體藥店放出一條生路，而且還使單體藥店運營壓力大大降低。據(jù)悉，一名執(zhí)業(yè)藥師的工資比普通店員要高出1000元～2000元。

藥學服務仍是根本

不可否認，在采訪過程中，一些業(yè)內人士也表達了對從業(yè)藥師過渡政策實施的擔憂。如零售藥店是否會由此減少對執(zhí)業(yè)藥師的需求、藥學服務能力是否會由此降低等。因為該項政策只是個過渡性政策。此外，從長遠看，藥學服務仍是零售藥店的核心競爭力之一。

事實上，《通知》對從業(yè)藥師有明確的管理規(guī)定。根據(jù)《通知》，從業(yè)藥師過渡性政策僅限于已有的藥品經營企業(yè)，新開辦藥品經營企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師；經確認的從業(yè)藥師不得隨意變更從業(yè)企業(yè)，其所在企業(yè)不再具備藥品經營資格時，方可向原確認登記部門申請變更登記，不得跨省登記；未經變更登記自行變更從業(yè)企業(yè)的，不再具有從業(yè)藥師資格；已配備了執(zhí)業(yè)藥師的經營企業(yè)，不得使用從業(yè)藥師替換執(zhí)業(yè)藥師?！锻ㄖ愤€特別強調，“從2021年1月1日起，藥品經營企業(yè)必須按照要求配備執(zhí)業(yè)藥師”。

隨著市場競爭深度化，零售藥店的比拼已經從價格、品規(guī)等轉向了藥學服務，有前瞻性的企業(yè)還是會重視藥學服務專業(yè)化的。O2O運營中組建由10名執(zhí)業(yè)藥師構成的送藥隊伍，以提供上門藥事服務。

一位國內大型醫(yī)藥連鎖藥店的管理人士也強調，藥學人員是藥品零售行業(yè)的重要專業(yè)技術人員，全行業(yè)都應該積極推動人才培養(yǎng)，早日在所有藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，促進藥學技術人員專業(yè)化水平提升，以滿足社會對藥學服務的需求。

有人表示：希望政策出臺能夠更為實事求是，政策間的銜接更為連貫。還有專家預判，從業(yè)藥師過渡政策的實施，有可能導致零售藥店對執(zhí)業(yè)藥師需求量減少，執(zhí)業(yè)藥師自己開店，最終加劇零售藥店之間的競爭。