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    舌診的內(nèi)容

    2016-04-21 10:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    舌診的內(nèi)容:

    主要包括觀察舌質(zhì)和舌苔兩方面的變化。

    (一)舌質(zhì):即舌體的顏色形態(tài)的變化。

    正常舌象:淡紅舌,舌體顏色淡紅潤澤,白里透紅。

    病理表現(xiàn)分四型:

    1、是淡白舌,舌色淺淡,白色偏多,主虛證。

    2、是紅舌,舌色較正常舌紅,鮮紅主實熱或陰虛內(nèi)熱。

    3、是絳舌:暗紅色,主里熱亢盛醫(yī)|學教育網(wǎng)編輯整理,陰虛火旺。

    4、是青紫舌,全舌均呈青色或紫色,或局部現(xiàn)青紫色斑點分淡青紫舌,絳紫舌和瘀斑舌,主氣血運行不暢。

    (二)舌態(tài):指舌的動態(tài)正常為舌體靈活,伸縮自如。

    病理表現(xiàn)分六型:

    1.強硬舌:舌失柔和,屈伸不利,甚至不能轉(zhuǎn)動。多為熱入心包或高熱傷津或風痰阻絡。

    2.痿軟舌:舌體微軟無力,不能隨意伸縮回旋,主傷陰或氣血俱虛。

    3.歪斜舌:舌偏一側(cè),多見于中風,或中風前兆。

    4.震顫舌:舌體不由自主的顫動,為肝風內(nèi)動。

    5.吐弄舌:舌伸出口外不能回縮的叫吐舌,伸出即回縮,或者反復舔嘴唇四周的叫弄舌。多為心脾有熱。

    6.短縮舌:舌體卷短,緊縮,不能伸長(先天舌系帶短的除外),多與痿軟舌并存,主寒凝筋脈,危重之象。

    (三)舌苔:指舌面上的一層苔狀物。是胃氣上蒸胃陰而成,正常時,不干不濕,不滑不燥,均勻分布,透過舌苔可以隱約看見舌體,即所謂薄白苔。

    病理分型有兩大類,一是苔質(zhì),二是苔色。

    1.苔質(zhì):分厚薄,潤燥,膩腐,剝落,偏全,真假等。

    (1)舌苔變薄主并在初起或在表。變厚則為病由淺入深,由表及里。

    (2)潤苔是正常舌苔,或風寒表證,濕證等疾病初起。燥苔提示津液已傷,高熱,大吐,大漢或陰邪所阻,主病多見熱盛傷津,陽虛氣不化津。

    (3)膩腐苔質(zhì)顆粒細小,致密,緊貼舌面,揩之不去為膩苔,苔質(zhì)顆粒疏松,粗大而厚如豆腐渣,楷之可去,叫腐苔,主濕濁,痰飲,食積。

    (4)剝苔:舌苔全部或部分剝落,包含鏡面舌,地圖舌等,一般主胃氣匱乏或胃陰虛還可見于嚴重的氣血兩虛。

    (5)偏全苔:舌苔僅分布于舌的某一局部,常主邪氣彌漫醫(yī)學教.育網(wǎng)編輯整理,多為濕邪,痰濁內(nèi)阻。

    (6)真假苔:真苔緊貼舌面,刮之難去,為真苔也叫有根苔,若苔似浮于舌面,輕刮即去,謂之假苔又稱無根苔,主要是判斷疾病的預后。

    2.苔色:主要分白黃黑三類

    (1)白苔:白色,常見的苔色,見于正常人或表證,寒濕證或熱證等病在初起。

    (2)黃苔:顧名思義,舌苔顏色發(fā)黃極為黃苔,主熱證,里證。

    (3)灰黑苔:以往是分開的,我學的時候還是分別講的,現(xiàn)在歸到一類了,淺黑為灰苔,深黑為黑苔,一般來說,見于病久,主邪熱熾盛,或陰寒內(nèi)盛,痰濕久郁。

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