脾虛，中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現(xiàn)象及病證。包括脾氣虛、脾陽(yáng)虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血等證型。多因飲食失調(diào)，勞逸失度，或久病體虛所引起。脾有運(yùn)化食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用。脾虛則運(yùn)化失常，并可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙，水液失于布散而生濕釀痰，或發(fā)生失血等癥。

臨床癥狀

中醫(yī)脾虛癥是指中醫(yī)所稱之脾臟虛弱而引起的病癥，其病情雖較繁雜，主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血、經(jīng)閉、帶下、四肢逆冷、小兒多涎等。

1、脾氣虛：腹脹納少，食后脹甚，肢體倦怠，神疲乏力，少言懶語(yǔ)，形體消瘦，或肥胖浮腫，舌苔淡白。

2、脾陽(yáng)虛：大便溏稀，納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜暗，行寒氣怯，四肢不溫，面目無(wú)華或浮腫，小便短少或白帶多而清晰色白，舌苔白滑。

3、中氣下陷：如久瀉、脫肛、子宮脫垂等。

4、脾不統(tǒng)血：多見(jiàn)于慢性出血的病證，如月經(jīng)過(guò)多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼見(jiàn)脾氣虛弱的一些癥狀。

病因

脾在五行中屬土，在五臟陰陽(yáng)中屬陰中之至陰。脾主運(yùn)化，統(tǒng)血，升清，輸布水谷精微，為“氣血生化之源”。人體出生后，各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng)，故稱脾為“后天之本”。

其與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)。素體脾虛或飲食不節(jié)、情志因素、勞逸失調(diào)，藥、食損脾或慢性腎病患者濕邪久居，損傷脾氣等原因引起脾的功能虛衰、生化之源不足。

脾對(duì)食物的消化和吸收起著十分重要的作用，因此幾乎所有的胃腸道疾病都可出現(xiàn)或伴有脾虛。

1、脾氣虛：多因飲食不節(jié)，或勞倦過(guò)度，或憂思日久，損傷脾土，或抵抗力不足，素體虛弱。

2、脾陽(yáng)虛：多因脾氣虛衰進(jìn)一步發(fā)展而成，也可因飲食失調(diào)，過(guò)食生冷，或因寒涼藥物太過(guò)，損傷脾陽(yáng)，或腎陽(yáng)不足，命門火衰，火不生土而致。

3、中氣下陷：中氣亦指脾氣。脾氣上升，將水谷精微之氣上輸于肺，以榮養(yǎng)其他臟腑，若脾虛中氣下陷，可出現(xiàn)久瀉、脫肛、子宮脫垂等癥。

4、脾不統(tǒng)血：脾氣虛弱，不能攝血，則血不循經(jīng)。

診斷

脾虛屬臟腑辨證中常見(jiàn)之證型。主要指脾氣、脾陽(yáng)或脾陰不足所呈現(xiàn)之各種癥候?！睹}經(jīng)》卷二：“脾虛，……病苦泄注，腹?jié)M，氣逆，霍亂，嘔吐，黃疸，心煩不得臥，腸鳴。”一說(shuō)“脾氣……若虛則生寒，令人心腹脹滿，水谷不消，噫氣吞酸，食輒嘔吐，霍亂泄利，四肢沉重，多思?xì)饨Y(jié)，惡聞人聲”（見(jiàn)《圣濟(jì)總錄》卷四十四）。

鄒澍《本草經(jīng)疏》歸納“脾虛十二證，飲食勞倦，傷脾發(fā)熱，飲食不消化，屬脾氣虛；傷食必惡食，停食，為恣飲湯水或冷茶、冷酒所致。水腫屬脾氣虛，兼脾陰虛；噎膈屬氣血兩虛，由于血液衰少，而非痰氣壅逆所成。脾虛屬氣虛，健忘屬氣血兩虛，倦怠、嗜臥屬脾氣不足。脾虛腹痛，按之則止，屬血虛；痞氣，屬脾氣虛及氣郁所致。”

從臨床現(xiàn)實(shí)分析，脾虛中又以脾氣虛、脾陽(yáng)虛更為常見(jiàn)，每有腹脹、痞滿、消瘦、肢乏、泄瀉（或大便先硬后溏，亦有表現(xiàn)為脾虛便秘者）、食減、水腫等癥醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)。搜集整理。
辨證治療

脾虛嘔吐

【癥見(jiàn)】飲食稍有不慎即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。

【病機(jī)病理】脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致。

【治法】健脾和胃止嘔。

【方劑】香砂六君子湯加減。