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【單選題】

64.患兒，男，10個(gè)月。出生體重4200g，生后即有腹脹、便秘，平時(shí)多睡，不愛哭鬧，仍不會(huì)坐。查體：皮膚干燥，面部黏液水腫，舌大而寬厚，伸出口外。心率86次/分，心音低鈍，腹部膨隆，有臍疝。最可能的診斷是

A.佝僂病

B.先天性甲狀腺功能減退癥

C.21-三體綜合征

D.先天性巨結(jié)腸

>>答案<<

64.【正確答案】B

【答案解析】患兒有先天性甲減的特殊面容（皮膚干燥、面部黏液水腫、舌大而寬厚、伸出口外），基礎(chǔ)代謝低下（多睡、不愛哭鬧、心率緩慢、心音低鈍、腹脹、便秘），應(yīng)考慮為先天性甲減。佝僂病可有生長發(fā)育延遲，但無甲減的特殊面容。21-三體綜合征雖有智能發(fā)育障礙，但特殊面容與甲減不同，皮膚毛發(fā)正常。先天性巨結(jié)腸可有腹脹、便秘、腹部膨隆，但面容、精神反應(yīng)、哭聲均正常。

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