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1、題干:患者女,14歲。偶然發(fā)現(xiàn)右下后牙頰側(cè)牙齦有小膿包前來(lái)就診。查:右下第二前磨牙畸形中央尖折斷,Ⅰ度松動(dòng),頰側(cè)牙齦有竇道口,X線片見根長(zhǎng)為9mm,根尖呈燕尾狀敞開,根尖周X線透射區(qū)4mm×5mm,邊界模糊不清,該主訴牙的治療應(yīng)選用
A 拔除
B 干髓治療
C 塑化治療
D 根管治療
E 根尖誘導(dǎo)形成術(shù)
參考答案:E
解析:由題目可知,為年輕恒牙的慢性根尖周炎,因?yàn)槟贻p恒牙的牙根尚未發(fā)育完全,但發(fā)生嚴(yán)重牙髓病變,如牙髓壞死,蓋髓術(shù)不可用時(shí),根尖誘導(dǎo)形成術(shù)可以促進(jìn)年輕恒牙的牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成,所以E正確。
2、題干:為保證恒牙的正常萌出和排列,乳牙列中最重要的牙位是
A 上頜乳尖牙和第二乳磨牙
B 下頜乳尖牙和第一乳磨牙
C 上頜乳中切牙和上頜第二乳磨牙
D 下頜乳中切牙和下頜第二乳磨牙
E 上頜乳尖牙和下頜乳磨牙
參考答案:A
解析:乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬的總和,比替換后的恒尖牙和第一、二前磨牙大,這個(gè)稱為"替牙間隙".由于這些間隙的出現(xiàn),當(dāng)乳磨牙脫落后,上下第一恒磨牙均向近中移動(dòng),能夠建立恒磨牙的中性關(guān)系;因此,當(dāng)乳磨牙脫落后,第一恒磨牙有前移的可能,因此保持乳磨牙脫落前的牙列距離是有意義的。故選A.
3、題干:患者男,8個(gè)月。上前牙未萌出。體檢頜面部發(fā)育正常,對(duì)稱,上頜左右乳中切牙局部牙齦顏色正常,捫無(wú)明顯隆起,臨床處理應(yīng)選擇
A 拍曲面體層片
B 增加營(yíng)養(yǎng)
C 切開導(dǎo)萌
D 局部用藥
E 觀察
參考答案:E
解析:乳牙萌出時(shí)間一般從第6個(gè)月開始至2歲半全部出齊。但也有個(gè)體差異,有的嬰兒出牙可早至出生后第4個(gè)月,亦有晚至13個(gè)月才萌出第1顆乳牙。該小兒目前8個(gè)月,頜面部發(fā)育未見異常,上頜左右乳中切牙局部牙齦顏色正常,且無(wú)隆起,現(xiàn)可暫予觀察隨訪,等待乳牙自然萌出。若生后12個(gè)月還未萌出乳牙,則為出牙延遲,需考慮是否有全身性的因素影響乳牙萌出。故選E.
4、題干:乳磨牙慢性根尖周炎瘺管最常出現(xiàn)于
A 齦溝排膿
B 根分歧部位
C 根尖區(qū)黏膜
D 舌側(cè)黏膜
E 頰側(cè)皮膚
參考答案:B
解析:試題難度:中;此題知識(shí)點(diǎn)是乳牙慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)。乳磨牙髓室底薄,副根管多,炎癥易從此處感染根尖周組織,因此,根分歧處黏膜可以出現(xiàn)瘺管。慢性根尖周炎也可以由齦溝排膿,不要誤認(rèn)為是牙齦膿腫。
5、題干:恒牙遲萌的原因中與遺傳性因素有關(guān)的因素是
A 牙根彎曲阻生埋伏
B 多生牙、牙瘤、囊腫
C 乳牙滯留
D 顱骨鎖骨發(fā)育不全
E 先天性甲狀腺分泌缺乏
參考答案:D
解析:試題難度:難;此題考查恒牙遲萌原因。顱骨鎖骨發(fā)育不全是較罕見的常染色體顯性遺傳病,由于遺傳性成骨不全,牙槽骨重建困難,缺乏恒牙萌出潛力。除恒牙遲萌外,還伴有顱骨囟門不閉合和鎖骨部分缺如。此外,先天性甲狀腺分泌缺乏引起發(fā)育遲緩、全身性水腫、牙齒遲萌。
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