關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試筆試模擬題,相信很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)經(jīng)過搜集整理,特別整理以下內(nèi)容,希望對您有幫助!
1、題干:侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是
A 陰道流血時(shí)間長短
B 子宮大小程度不同
C 尿中hCG值高低
D 距葡萄胎排空后時(shí)間長短
E 活組織鏡下有無絨毛結(jié)構(gòu)
參考答案:E
解析:在子宮肌層內(nèi)或子宮外轉(zhuǎn)移灶中若見到絨毛或退化的絨毛陰影,則診斷為侵蝕性葡萄胎。若僅見成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤及壞死出血,診斷為絨癌。若原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶診斷不一致,只要在任一組織切片中見有絨毛結(jié)構(gòu),均診斷為侵蝕性葡萄胎。故E正確。
2、題干:葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先考慮
A 高熱
B 心力衰竭
C 膿氣胸
D 酸中毒
E 炎癥加重
參考答案:C
解析:葡萄球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是膿胸、膿氣胸,小兒呼吸急促,首先考慮膿氣胸。
3、題干:男,10歲。反復(fù)水腫半年。尿常規(guī):蛋白(+++)~(++++),紅細(xì)胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,診斷考慮為
A 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B 單純型腎病
C 病毒性腎炎
D 急進(jìn)性腎炎
參考答案:E
解析:本病例除水腫、血尿、高血壓外,蛋白尿更為突出,血清白蛋白低,且病史反復(fù)半年,可排除急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、病毒性腎炎。血清尿素氮在正常高限,也不符合急進(jìn)性腎炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血癥及血尿,最可能的診斷是腎炎型腎病。
4、題干:該患兒住院2天后,高熱不退,反復(fù)抽搐,意識不清,呼吸節(jié)律不規(guī)整,雙側(cè)瞳孔不等大,此時(shí)重要的搶救措施是
A 立即應(yīng)用脫水劑
B 立即應(yīng)用呼吸興奮劑
C 立即應(yīng)用地塞米松
D 立即應(yīng)用退熱劑
E 立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
參考答案:A
解析:出現(xiàn)腦疝,應(yīng)給予脫水劑。
5、題干:佝僂病的臨床表現(xiàn)為
A 骨齡落后于年齡,上部量大于下部量,智力低
B 睡眠不安,食欲差,骨干骺端增寬,呈毛刷狀
C 體態(tài)均勻矮小,智力正常
D 體格矮小,長骨短,指趾粗,智力正常
E 四肢短小,長骨短粗,干骺增寬,智力正常
參考答案:B
解析:這是一道理解記憶題,考核學(xué)生對佝僂病激期臨床表現(xiàn)的理解和記憶。該題錯(cuò)選率不甚高,約18%,常見錯(cuò)誤選E,其次為C、D.佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)有三大方面:即非特異精神神經(jīng)癥狀、骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。分析題目各選項(xiàng)所給條件均含骨骼改變,但輔以智力條件。因佝僂病智力是正常的,A立即可排除。余下的選項(xiàng)需在掌握佝僂病骨病理基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷。佝僂病骨改變包括干骺端骨樣組織堆積,使該處增寬,鈣化不全使該處X線上呈毛刷狀以及骨軟化,臨床表現(xiàn)為骨密度低下和長骨負(fù)重后彎曲變形,但不會(huì)變短、變粗。因此,除非嚴(yán)重下肢畸形如"O"或"X"型腿外,一般不會(huì)有明顯矮小。從以上骨骺病理特征來看,C、D、E均可除外。錯(cuò)選C或D者,是由于對佝僂病的發(fā)病機(jī)制未充分認(rèn)識和理解,對臨床表現(xiàn)的掌握也片面,看到其中"智力正常"4個(gè)字,就作出選擇,而未認(rèn)真思考其中的"矮小"表現(xiàn)。錯(cuò)選E者,也是審題欠全面,看到其中有佝僂病的X線表現(xiàn)一"干骺增寬"就作出選擇。因此,對于此類題型,一定要認(rèn)真審題,對C、D和E此類似是而非的說法,必須認(rèn)真思考,不能以偏概全。
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